抑郁情绪和抑郁症，你分得清吗？ ——从赵露思的抗抑经历看两者的本质差异与应对策略

在社交媒体上，明星赵露思自曝抑郁症的经历曾引发轩然大波。她描述了自己从2019年的短暂情绪低落到2024年因躯体化症状被迫停工的全过程，也揭示了公众对“抑郁情绪”与“抑郁症”的普遍混淆——许多人误以为“扛一扛就能过去”，却因此错失治疗黄金期，甚至付出健康代价。据世界卫生组织统计，全球约3.8%的人口受抑郁症困扰，但其中仅不到半数接受过有效治疗。如何科学区分两者？如何避免误判？本文将以赵露思的案例为切入点，深度剖析抑郁情绪与抑郁症的本质差异，并提供实用应对指南。

一、定义辨析：从“情绪波动”到“系统性崩坏”

1.抑郁情绪：人人可能经历的心理低潮

抑郁情绪是人类面对压力、挫折时的自然反应，表现为短暂的情绪低落、兴趣减退或动力不足。例如赵露思在2019年因工作压力首次出现抑郁情绪时，仍能通过自我调节维持正常生活，这种状态通常持续时间短（数小时至两周），且不会显著影响社会功能。

核心特征：

情境相关性：与具体事件（如失业、失恋）直接关联。

自限性：通过休息、社交或时间推移可缓解。

可控性：个体仍保留对生活的掌控感和未来希望。

2.抑郁症：大脑与身体的全面失衡

抑郁症是一种需要临床诊断的精神疾病，其本质是神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）系统紊乱引发的持续性功能障碍。以赵露思为例，2024年她出现频繁干呕、眩晕、关节疼痛等躯体化症状，体重骤降至36.9公斤，并伴随解离性障碍（如记忆缺失、身份混乱），此时已发展为典型的抑郁症伴躯体化表现。

3医学诊断标准（DSM-5）：

时间门槛：症状持续超过两周。

核心症状：心境低落或快感缺失（至少占其一）。

附加症状：包含认知功能下降、睡眠障碍、自杀意念等至少四项。

关键区别：抑郁情绪是“心理感冒”，抑郁症则是“免疫系统崩溃”——后者需要系统性医学干预。

二、赵露思案例：一个被误读的“情绪问题”如何演变为疾病

1.初期忽视：将病理信号误判为“不够坚强”

2019年赵露思首次出现抑郁情绪时，曾试图通过“强迫乐观”掩盖问题：“以为多接戏、多工作就能忘记痛苦”。这种应对方式短期内看似有效，实则加剧了神经系统的慢性损伤。2021年她开始出现虫爬感、针刺感等异常体感，却仍将其归咎于“身体虚弱”，仅接受零散的心理咨询。

2. 量变到质变：躯体化症状的警示意义

2024年成为病情转折点：频繁干呕导致无法进食，眩晕发作时丧失行动能力，颈椎疼痛需依赖轮椅出行。此时她的病历显示，已确诊“分离转换性障碍”及重度焦虑状态——这是抑郁症引发神经功能失调的典型表现。

躯体化症状的医学解释：

神经递质失衡：影响自主神经系统，引发消化功能紊乱；

皮质醇过量：长期压力导致激素分泌异常，损伤免疫系统；

疼痛敏感化：前额叶皮层功能异常放大痛觉感知；

3. 社会认知误区加剧病情恶化

赵露思曾因“病历单上曲唑酮剂量过低”被质疑炒作，网友认为“重度抑郁症不可能快速康复”。这反映了公众对抑郁症的三个典型误解：

将药物治疗简单等同于“治愈”；

忽视心理治疗与康复期的必要性；

以“短期行为表现”判断疾病严重程度。

三、科学识别：四维度评估法助你划清界限

1.时间维度：两周法则

抑郁情绪通常在事件解决后2周内消退，若低潮期超过此限需警惕抑郁症可能。赵露思从2019年情绪波动到2024年全面爆发，恰是忽视“时间红线”的典型案例。

2.功能维度：社会角色完成度

可参考以下自测问题：

能否完成基本工作/学习任务？

是否回避所有社交活动？

自我照顾能力（如洗漱、进食）是否显著下降？

赵露思在病情高峰期需轮椅代步、仅能摄入流食，已完全丧失社会功能。

3. 症状维度：警惕“隐形杀手”抑郁症的隐蔽性症状更需关注：

晨重夜轻：清晨情绪低谷，午后稍缓解。

解离现象：如记忆断层、现实感丧失。

躯体警报：不明原因疼痛、消化系统紊乱。

4. 生物学指标：医学检测的价值

新兴技术可通过以下手段辅助诊断：

fMRI脑成像：观察前额叶皮层、海马体活跃度 。

皮质醇检测：唾液皮质醇昼夜节律分析。

心率变异性（HRV）：评估自主神经系统平衡性。

四、干预策略：分阶段应对方案

1.抑郁情绪：自我调节的三重防线

生理调节：每日30分钟快走提升BDNF（脑源性神经营养因子）分泌。

认知重塑：用“情绪温度计”记录每日心境波动，识别触发因素。

社会支持：建立至少3人的“情感急救网络”。

2. 抑郁症：医学干预的黄金组合

赵露思的治疗方案具有参考价值：

急性期（1-3个月）：SSRI类药物（如舍曲林）调节神经递质+经颅磁刺激（TMS）改善脑区活跃度。

巩固期（4-9个月）：认知行为疗法（CBT）纠正负性思维+正念训练提升情绪觉察力。

维持期（1-2年）：逐步减药+人际关系疗法（IPT）重建社会支持系统。

3. 社会支持系统的构建

职场保护：企业应设立心理健康假（如某互联网公司推行的“情绪恢复日”）。

家庭支持：采用LEAP沟通法（倾听、共情、认同、合作）替代“劝慰式伤害”。

公共政策：推广“心理健康急救员”培训，完善社区心理服务体系。

五、预防与启示：从个人到社会的系统性变革

1. 个人层面的预防矩阵

压力管理：采用“四象限法”区分压力源，优先处理高影响-低难度事件。

生物节律保护：固定作息时间，避免蓝光暴露影响褪黑素分泌。

情绪疫苗接种：定期进行“心理体检”，使用PHQ-9量表自测。

2.赵露思案例的公共价值

她的经历打破三大社会迷思：

病耻感破除：公开就诊记录、康复过程，展现治疗的真实性。

疾病复杂性教育：通过躯体化症状普及“身心一体”概念。

康复期支持示范：拄拐复工传递“带病生存”的可能性。

3.未来展望：科技赋能心理健康

AI情绪预警：智能手环通过HRV监测实时预警情绪危机。

虚拟现实暴露疗法：VR场景辅助治疗创伤后应激障碍。

基因检测预防：MAOA基因多态性分析评估抑郁易感性。

六、结语：在灰度地带寻找生命韧性

赵露思在复工宣言中说：“走一步看一步，就是我的新生哲学。”这句话恰揭示了对抗抑郁的核心智慧——接纳情绪的波动性，同时敬畏疾病的破坏力。抑郁情绪与抑郁症之间并非非黑即白的界限，而是一个需要持续观察、科学评估的动态谱系。唯有摒弃“情绪污名化”与“疾病浪漫化”两种极端，建立基于证据的认知体系，才能为千万挣扎在灰色地带的生命点亮希望的灯塔。

（指导老师：石大一附院临床心理科 张桂青教授）

作者：张帆 刘盼盼 石大一附院临床 心理科