有近视就不会老花了？别天真啦！

作者：闫昕 首都医科大学附属北京同仁医院 住院医师

审核：田蓓 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师 教授

我们常说“眼睛是心灵的窗户”，但你有没有想过，这扇窗户也会“变老”。许多上了年纪的人都会遇到一个问题：看近处变得越来越吃力，这就是所谓的“老花眼”。但不少人听说过这样一句话——“有近视就不会老花”，这是真的吗？今天，我们就来聊聊关于眼睛的那些事。

眼睛是怎么“对焦”的呢？

把眼睛想象成一台超精密的相机：

角膜、房水、晶状体、玻璃体就像相机的镜头，负责把光线聚焦。

视网膜就好比相机的底片，接收并记录影像。

其中，晶状体是这台“相机”的调焦器，当你看近处的东西时，它就变得凸一些，这样聚焦能力更强；看远处东西，晶状体就变平，聚焦能力减弱。有了这个“调焦器”帮忙，我们看远看近都清楚。

图1 原创版权图片，不授权转载

屈光不正是个什么东东？

屈光不正，简单说就是看不清东西。当眼睛放松的时候，平行光线经过眼睛的屈光系统后，没办法在视网膜上聚焦，也就不能产生清晰的图像，就好像相机的焦距和底片位置没对上。主要有这三种情况：

近视：光线的焦点落在视网膜前，看远处的物体就模糊。

远视：光线的焦点落在视网膜后，看近处的物体模糊。

散光：光线在视网膜上形成好几个焦点，看东西就变形、模糊。

图2 原创版权图片，不授权转载

老视又是啥情况？

老视，大家更熟悉它的俗称——老花眼。随着年龄增长，晶状体慢慢失去弹性，眼睛调节能力变差，看近处就费劲了。一般40到45岁就开始有感觉了。虽然老花眼和屈光不正都影响视力，但它可不是屈光不正，而是正常的生理现象。基本上每个人到了中老年都会老花，只是时间和程度不太一样。就好像原本能调焦的相机，变成定焦相机了。

现在电子产品用得多，有些年轻人也出现老花症状了。其实，人从出生后，调节能力每年都会下降0.3D。根据研究，调节力与年龄关系公式如下：

最小调节幅度 (D) = 15 - 0.25✖年龄

平均调节幅度 (D)= 18.5 - 0.3 ✖年龄

最大调节幅度 (D)} = 25 - 0.4 ✖年龄

我有近视就不会老花了？别被误导啦！

很多人觉得近视的人不会老花，这可大错特错。近视和老花完全是两码事：

近视：是因为眼轴变长，光线没办法准确聚焦到视网膜上，看远处模糊。

老视：是因为晶状体没弹性了，不能调节对焦，看近处模糊。

简单来说，近视是“天生的焦距问题”，而老花是“年纪大了，镜头调不了焦”。

看下面这张图，两个人年龄差不多，调节力也差不多。下面这位是近视患者，看远处的时候，近视患者焦点在视网膜前，所以看不清楚。但两人同时看近处物体时，因为调节力下降，近视患者屈光力更强，焦点正好落在视网膜上，视力清晰；而正视者因为调节力不够，焦点落在视网膜后，看东西就模糊，这就是老花眼。

图3 原创版权图片，不授权转载

还有人说，我配过眼镜，戴着眼镜不就和正常视力一样了吗，看近处比同龄人清楚，是不是就不会老花？其实，这大多是因为你的近视没完全矫正。以前都说成年后近视度数就稳定了，很多人受这影响，好久都不换眼镜。现在工作又大多要近距离用眼，很多人都没意识到自己看远处已经不清楚了。而且现在电子产品普及，近距离用眼增多，成年人近视度数也可能加深。最新研究发现，20到50岁的人，近视度数平均增加约 -1.00D，高度近视的人情况更严重。所以，这些人要是重新配一副度数合适的眼镜，老花症状就会出现了。

怎么保护我们的眼睛？

老视是正常的生理现象，但是近视度数增长不是。因此成年人同样需要注意保护眼睛，除了减少电子产品的使用时间外，也要增加一些户外活动，保护我们心灵的窗户。

减少电子产品使用时间：每用眼20分钟，记得休息20秒，看看远处，让眼睛放松。

增加户外活动：户外光线有助于维持眼睛的健康，防止近视加深。

定期检查视力：特别是超过40岁的人群，定期进行眼科检查，及时配戴合适的眼镜。