守护“心”健康！防止心脏发出“警报”，应从生活点滴做起

39岁代大哥，他精神饱满，充满活力，完全没有被疾病困扰的样子，谁也想不到在他平静的外表下，心脏正隐藏着不稳定型心绞痛的潜在威胁，就像一座看似平静实则内部涌动着岩浆的火山，随时可能爆发。

平日，代大哥有熬夜的坏习惯，春节期间更是作息时间不规律，早在几天前代大哥就有过2次胸口疼痛，疼痛感较轻，持续时间短，数分钟症状缓解，当时并没有留意，发病那天早上还在床上睡觉时，突然感觉胸口一阵剧痛，就好像有个石头压在他的心上，胸口堵的慌。

代大哥脸都白了，痛的直冒冷汗，心里直犯嘀咕：“这是咋啦？不会要我命了吧！”这个症状维持了2小时左右。他想起曾经母亲因胸痛诊断：急性心肌梗死植入2枚支架。代先生随即由家属陪同来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科就医。

副主任、副主任医师艾琪急诊安排手术团队行冠脉造影术：前降支近中段狭窄60%，单支病变，诊断不稳定型心绞痛，经抗凝、抗血小板，调脂稳斑，扩冠，护心，逆转心室重构等对症支持治疗后，代大哥痛疼症状缓解，目前康复出院。

心内科柴晓利主任温馨提醒：心脏像一台永不停歇的发动机，冠状动脉就是它的输油管道。当这些管道因为斑块（类似水管里的水垢）破裂、堵塞，导致心肌供血不足时，心脏会发出剧烈“警报”——这就是不稳定型心绞痛。它像一颗定时炸弹，随时可能升级为心肌梗死，医学上称为“心梗前奏”。

要预防不稳定型心绞痛复发，需要特别注意以下几个方面：

一、日常用药

• **一定要遵医嘱服药，**不稳定型心绞痛患者通常需要终身服药，一定要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。例如抗血小板药物、他汀类药物等，这些药物有助于控制病情，预防心肌梗死等严重并发症。

二、生活习惯

• 规律作息

保持充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会使身体的生物钟紊乱，影响心血管系统的正常功能，加重心脏负担，增加不稳定型心绞痛发作的风险。

• 适度运动

在医生的指导下进行适当的运动。适当运动有助于提高心肺功能，但要避免过度劳累和剧烈运动。过度运动可能导致心脏需氧量突然增加，而不稳定型心绞痛患者的冠状动脉供血可能无法满足需求，从而诱发心绞痛发作。

三、饮食方面

• 营养均衡

饮食应清淡为主，多吃粗粮，如燕麦、糙米等，它们富含膳食纤维，有助于降低血脂。同时多摄入维生素含量丰富的水果、蔬菜，像苹果、菠菜等，这些食物可以提供身体所需的营养物质，增强身体的抵抗力。

控制脂肪和胆固醇的摄入，减少食用油腻、辛辣刺激性食物，例如油炸食品、辣椒等。高脂肪和高胆固醇食物会加重动脉粥样硬化，影响冠状动脉的供血。

四、情绪管理

• 保持良好心态

尽量保持心情愉悦，避免情绪波动过大。焦虑、紧张、愤怒等不良情绪会引起交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，进而加重心脏的负担，诱发心绞痛发作。

五、定期复诊，不适随诊

长期服用抗血小板药物应注意有无牙龈及消化道出血，定期复查血常规、大便常规加隐血。服用他汀类药物2个月后复查：肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶。心电图及心脏彩超，建议1、3、6、12月门诊复诊。

关于代大哥的病情坚持规律服药后一年复查冠脉造影，有望血管狭窄得到明显改善，病情能得到很好的控制。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）心内一区 王芳

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（编辑YT）