【医疗问答】为什么很多乳腺癌发现时就是晚期了？

策划：中华医学会

审核：戎 龙 北京大学第一医院 主任医师

乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期，肿瘤较小，淋巴结转移较少；Ⅲ期仍局限在乳腺局部，但肿瘤较大，淋巴结有较多转移；到了Ⅳ期就会出现远处转移，也就是我们说的“晚期”。简单地讲，乳腺癌出现任何位置的远处转移都属于晚期。

有的女性对自己的乳腺健康并不十分关注，等有症状并摸到乳腺有较大肿块才去医院检查，那时就可能已经出现远处转移了。有的乳腺癌恶性程度较高、发展较快，容易出现远处转移成为晚期。

因此，建议女性定期做两癌（子宫颈癌、乳腺癌）筛查，早期发现、早期治疗。目前乳腺癌筛查的主要手段是B超和钼靶。对于40岁以上的女性，建议每年做一次B超及钼靶；对于部分高危女性，建议25～30岁就每年检查一次。

乳腺癌从早期发展到晚期的时间不确定。有些乳腺癌并不会转移，因此不会进展至晚期；有些乳腺癌（如三阴性乳腺癌），恶性程度较高，可能2～3年出现转移高峰；部分激素受体阳性乳腺癌的恶性程度相对较低，约10年可能出现转移。许多早期乳腺癌患者通过及时治疗可以实现治愈，不会发展到晚期；即使是晚期乳腺癌，也有许多治疗方法和手段，如化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。许多晚期乳腺癌患者通过积极治疗，可以实现长期生存。