【医疗问答】膝关节置换术使用的“鸡尾酒”是酒吗？

策划：中华医学会

审核：韩立强 天津大学中心医院 副主任医师

膝关节置换术是临床上膝关节骨性关节炎的常规治疗手段，但术后伤口疼痛往往比较明显，会给患者带来极大的不适感。为了减轻术后伤口疼痛，现在往往会在术中加用一种“鸡尾酒”疗法，这并不是真正意义上的酒，而是精心调配后的药物组合。

鸡尾酒是一种混合饮品，相信大家听得比较多的是治疗艾滋病的鸡尾酒疗法（多种药物组合成一种治疗方案）。在骨科领域，鸡尾酒疗法实际上是一种镇痛方案，即将局麻药物（主要包括罗哌卡因、利多卡因、糖皮质激素、吗啡类药物等）混合后，利用局部浸润麻醉技术注射于膝关节周围，可以起到术后镇痛的作用，药效持续时间一般为48～72小时，具体需要哪些药物，医生会根据治疗经验及患者的具体情况做出相应的调整。膝关节置换术后伤口疼痛时间往往为48小时，超过48小时，疼痛感会大大减轻，通过鸡尾酒疗法可以在很大程度上减轻患者在该时间段的伤口疼痛感、改善术后不适感。同时，因为伤口疼痛感得到极大的减轻，患者可以尽快下地进行膝关节功能康复锻炼，从而有助于降低术后相关并发症（如深静脉血栓、压疮等）的发生。