【医疗问答】血管超声检查能判断脑梗死吗？

策划：中华医学会

审核：王彦冬 天津大学中心医院 主任医师

血管超声检查不能直接判断脑梗死，但可以评估与脑梗死相关的血管病变。

脑梗死又称“缺血性脑卒中”，是脑部血液供应障碍引起局部脑组织缺血、缺氧而致的脑组织坏死，主要与供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成有关。血管超声是一种无创性超声检查方法，可以利用超声波生成人体内血管系统的图像，通过分析血流的速度、方向及其他特征来检测血管的健康状况。对脑颈部血管进行超声检查时，可以评估血管是否通畅，有无狭窄、闭塞，还可以评估导致脑梗死的颈动脉是否有粥样硬化病变等，但是这种方法只能针对血管的血流和结构进行评估，无法直接显示脑实质组织的具体病变情况。另外，由于颅骨对超声波有一定的阻碍作用，这就在一定程度上限制了颅脑部的血管超声检查，只能通过特定的窗口（如颞窗、枕窗等）进行检测，从而影响了结果的准确性。而且与计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）等影像技术相比，超声检测的分辨率较低，难以精确识别较小的病灶。综上，血管超声检查可以发现某些部位因动脉狭窄或闭塞导致的血管结构及血流动力学异常，以提示脑梗死的发生风险，但是这种方法并不能直接诊断脑梗死。