【医疗问答】糖尿病酮症酸中毒早期有哪些预警信号？如何通过家庭血糖监测预防？

策划：中华医学会

审核：刘慧珍 中国康复研究中心 副主任医师

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重并发症，如果不及时处理，可能会威胁患者的生命。DKA的早期预警信号通常表现为一系列的身体不适。首先，由于血糖水平升高，糖尿病患者会出现多饮、多尿的症状。这是因为身体试图通过排尿来排除多余的糖分，同时带走了大量的水分，导致患者感到口渴。其次，胃肠道功能也会受到影响，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状可能是由于血糖水平升高导致的代谢紊乱引起的。此外，由于身体无法有效地利用葡萄糖作为能量来源，患者会感到疲劳和虚弱，甚至可能出现呼吸急促、腹痛以及意识模糊、嗜睡等严重症状。这些预警信号的出现，提示着糖尿病患者可能已经处于DKA的早期阶段，需要立即就医。

为了预防DKA的发生，家庭血糖监测起着至关重要的作用。通过定期监测血糖，患者可以及时了解自己的血糖水平，从而调整饮食、运动和药物治疗方案，保持血糖的稳定。家庭血糖监测主要包括空腹血糖、餐后血糖及睡前血糖的监测。空腹血糖可以反映基础状态下的血糖水平，而餐后血糖则可以了解胰岛B细胞分泌胰岛素的能力以及进食对血糖的影响。睡前血糖则有助于指导夜间用药或注射胰岛素的剂量。对于糖尿病患者来说，建议每天至少监测2～4次血糖，如果血糖不稳定，则需要提高监测频率。

在进行家庭血糖监测时，患者需要注意以下几点。首先，要选择一款准确可靠的血糖仪，并学会正确使用。其次，要在固定的时间进行监测，如早晨起床后、餐前或餐后2小时、睡前等。同时，每次监测后都要记录血糖值，以便医生根据血糖情况调整治疗方案。此外，由于感染是DKA的常见诱因之一，患者应注意避免感染。