【医疗问答】突发脑出血，如何快速识别并寻求帮助？

策划：中华医学会

审核：刘慧珍 中国康复研究中心 副主任医师

脑出血的症状通常会在情绪激动或剧烈运动中突然出现，目前随着脑出血年轻化，也有小部分患者在睡眠或休息中出现，往往伴随着一系列明显异常体征。患者可能会出现剧烈头痛，这种疼痛通常持续且难以忍受，伴有口角歪斜、流涎、多汗、烦躁表现。同时，（由于出血部位不同）有的患者也可以头晕为首发症状，患者可能会感到站立不稳、平衡障碍、向侧方倾倒感、行走不稳等晕动表现。此外，呕吐也是脑出血的一个重要信号，特别是当呕吐呈喷射状时，更应高度警惕。部分患者还可能出现肢体麻木、语言不流利、活动不便甚至偏瘫等症状。若出血量较大，患者还可能出现突然倒地、意识不清、昏睡、打鼾明显且不易唤醒以及频繁呕吐等严重症状。一旦出现这些症状，应立即考虑为脑出血的可能性。

在识别到脑出血的症状后，迅速而正确的紧急处理措施至关重要。首先，要尽快拨打急救电话120，清晰准确地告知接线员患者的具体位置、大致症状，以便急救人员能够快速赶到现场并做好相应的救治准备。同时要保持冷静，避免过度惊慌导致延误救治时间。应尽快让患者平卧，避免不必要的移动。解开过紧的衣物，以保证呼吸通畅。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。也可以使用冷水浸泡的毛巾敷于患者额头，以缓解脑部出血带来的不适。

到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，包括进行头颅CT扫描以明确是否为脑出血，以及出血部位和出血量，给予脱水降颅压药物以减轻脑水肿，必要时进行手术治疗以清除血肿等。