【医疗问答】增强CT检查的风险大吗？检查前需要做哪些准备呢？

策划：中华医学会

审核：王萱 北京协和医院 副主任医师

增强CT检查是在普通CT扫描的基础上，通过静脉注射对比剂（又称“造影剂”），让病变组织与正常组织之间形成更明显的对比，从而更清晰地显示病变部位，提高诊断的准确性。但因为使用了对比剂，所以相比普通CT检查，会存在一定风险。

首先，增强CT涉及电离辐射的暴露，这有可能对细胞DNA造成损伤，增加患癌风险。然而，现代CT设备在设计时已尽可能地降低了辐射剂量，且单次或偶尔的CT检查所带来的辐射量通常不足以引发严重的健康问题。其次，增强CT常需注射含碘对比剂，部分患者可能对碘剂产生过敏反应，轻者可能出现皮疹、瘙痒等症状，重者则可能引发呼吸困难、休克等危及生命的反应。因此，对于有过敏史的患者，医生会在检查前进行详细的过敏史询问，并准备相应的急救措施。此外，对比剂还可能对肾功能造成一定影响，特别是对于有肾脏疾病的患者，需格外注意对比剂的使用剂量和后续监测。

在进行增强CT检查前，做好充分准备非常关键。首先，患者应详细告知医生自己的病史、过敏史和正在服用的药物，特别是对碘剂、海鲜等的过敏情况。其次，检查前4～6 小时需禁食，这是为了防止在注射对比剂后出现恶心、呕吐，导致呕吐物误吸，引起窒息等严重后果。再次，患者还需去除身上的金属物品，如项链、手表等，以免在检查过程中产生伪影。最后，要放松心情，过度紧张可能会导致血管收缩，增加静脉穿刺的难度，而且在检查过程中，也需要患者配合保持体位不动、心情放松，有助于更好地完成检查。