四季药师说丨春季亮起小“红灯”，宝宝湿疹如何用药?

中山大学附属第五医院药学部是集药学服务、科研、教学和管理为一体的综合性医院药学学科，是广东省药学会个体化药学服务专业委员会主委单位、珠海市医学会临床药学分会主委单位、珠海市药事管理质量控制中心挂靠单位、珠海市药事管理与药物治疗学委员会挂靠单位、广东省药品临床综合评价基地（首批），广东省药学会外科药学（珠海）建设基地、国家“精准医疗集成应用示范体系建设”示范单位、全国抗菌药物临床应用监测网成员单位、国家药品不良反应监测哨点、珠海市药学会常务理事单位。先后荣获广东省药品/化妆品不良反应监测工作先进单位、珠海市药品/化妆品不良反应监测工作先进单位、珠海市医药系统先进单位，广东省药学会医院药学创新管理奖，第七届中国医院管理奖药学管理优秀案例奖、第八季改善医疗服务行动全国医院擂台赛杰出案例奖等荣誉。

春天万物复苏，花粉、细菌等多种过敏原开始活跃起来了，让家长倍感焦虑的各种皮肤问题随之缠上宝宝们。其中，湿疹是最常见的皮肤问题。长在宝宝皮肤上的一个个“小红灯”困扰着很多家长，这种突然亮起的小“红灯”，其实是一种过敏性皮肤炎症，今天，药娃就请药师来讲讲如何正确应对宝宝湿疹。

宝宝湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，好发于5岁以下的幼儿，表现为头面部红斑、丘疹、渗液等皮疹伴瘙痒。当患儿发病时瘙痒剧烈，不可控地挠抓，导致皮肤破溃流血；儿童哭闹不安，还影响其睡眠和进食。

国内外的研究表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗；对于中、重度湿疹的治疗，外用糖皮质激素是首选治疗药物。

谈到激素，肯定有家长存在“谈激素色变”的担忧！担心使用激素药会对宝宝的生长发育造成危害。在此提醒各位家长：在医生的指导下，合理使用外用糖皮质激素类药物是相对安全的，不要盲目相信各种对激素药物的负面传播的不实信息。

外用的糖皮质激素药膏有很多，但强度是不一样的。由于宝宝皮肤柔嫩，角质层较薄，吸收能力强，所以治疗婴幼儿湿疹时，医生通常不会选用强效激素软膏，一般选用弱效激素即可。常见的儿童用糖皮质激素有：0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等。

不少家长反映，有时候给宝宝用了激素软膏，但湿疹还是经常反复发作；也有家长苦恼，给宝宝涂药膏不会控制使用量。其实，在使用外用激素药膏治疗宝宝湿疹时，需要遵循以下注意事项：

（1）激素类药膏一般每日涂抹仅需1~2次；

（2）全身使用面积尽量不要超过体表面积的1/3；

（3）对药膏用量指示性较强的是指尖单位，具体为：从标准包装软管挤到食指指尖的药物剂量，质量约为0.5克，可以足量涂抹自己两个手掌范围的皮肤。据此大家在家就可以推算宝宝湿疹范围的用药量。

（4）一般来说，连续使用外用激素药膏7天左右，湿疹症状会逐渐消失。但切忌“见好就收”，可接着再隔日使用1周，最后隔两日使用1周后停药。

家长们应每天足量多次为宝宝涂抹保湿润肤剂，保持皮肤湿润。平时穿着应尽量挑选纯棉宽松衣物，不宜捂得太热。同时，春季易发过敏，注意避免让宝宝接触花草树木、宠物等可能引起过敏的物质，以降低刺激引起的过敏反应。

应对宝宝湿疹不要慌，正确用药是关键，不必把激素当作“洪水猛兽”，合理地使用药物，才能更快地和湿疹说“拜拜”。