好东西一起分享，药也可以吗？

【药师咨询门诊】

患者：“我这前段时间刚查出来高血压，医生给我开了药，虽然我每天都吃，但我还是经常头疼。前两天，我和张姐一起唠家常的时候，她推荐给我一个很好用的降压药，我今天来找医生给我开，但他就是不给我开。医生让我来找您，您来给我评评理。”

药师：“那您是想要开什么药呢？”

患者：“哎呀，我跟你说呀，张姐说这个药降压效果特别好，她用着可好了，才推荐给我用的！平时她给我推荐的东西都很好用，医生为什么不让我用？”

药师：“您先不要着急，降压药和其他的东西不一样，控制不好会容易晕，您看您这么大年纪了，万一摔骨折，孩子们得多担心呀。”

患者：“但我之前的血压就是太高了，不就应该换一个效果更明显的药吗？”

药师：“您这是刚诊断出高血压，最开始治疗的量比较保守，后续根据您血压控制情况，会慢慢调整，您不要担心。”

药师提醒：

因为每个人的血压水平不同，合并的疾病也是不一样的，所以高血压患者需要个体化用药。有的人合并并发症，如心、脑、肾、眼等重要器官的并发症，但有的人没有并发症，有的人经济条件好，有的人经济条件差，这些都是影响选药、用药的因素。所以高血压患者要个体化用药，就是一定要结合患者的血压水平、合并症情况、以及患者对药物的经济情况等。个体化是指结合个人的情况，具体患者具体对待，具体疾病具体对待。

医生用药时要根据每位患者自身的生理情况、病理状态、以及性别、年龄、伴随的情况等综合考虑后，还要参考各自的检查化验情况，才开出治疗处方，然后，根据各位用药后的反应情况再酌情调整。因此，他人的药物一定不适合你，你的药物也不适合他人。

而且对于高血压的患者，降压治疗首先要平稳，然后再达标。如果因为用药不合适而造成的血压波动，，反而增加了危险性。突发的血压大幅度波动，随时可以诱发急性脑血管事件，如脑出血或脑埂塞。因此，降压治疗最为关键的是平稳有效。

降压药物分为急性降压和常规降压两种。对于突发血压大幅度升高，尤其是伴有波动性头痛的患者，需要紧急降压治疗，以防治脑血管的意外发生；但是，对于多数患者，血压升高是逐渐发生的，有的患者血压已经很高了也没有不适的症状，常在测量血压时发现，很多情况是不需要服用紧急降压药物的，一天一次的常规降压药物就足够了。即使效果不好也不需要常规服用急性降压药物，而是应该记录监测的血压情况后，看医生调整用药。更不建议服用他人认为有效的降压药，即使是双胞胎也不行，因为世界上几乎不存在生理病理完全一样的患者。

所以他人的药物不适合你，血压控制不佳，患者可以有感觉，某些疾病控制不好是不能察觉的，稀里糊涂地用他人的药物是非常可怕的，病情可能已经恶化，自己还没有感觉，等到器官衰竭出现为时已晚，因为你和他（她）长的不一样！

【参考文献】

[1]中华医学会, 中华医学杂志社, 中华医学会全科医学分会,等. 高血压基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(4):301-313.