我这么年轻，应该不会得宫颈癌吧！那HPV疫苗还要不要打？-

宫颈癌是发生在女性子宫颈的癌症，是仅次于乳腺癌的危害全球女性健康的第二大杀手，世界卫生组织谭德塞博士于2020年提出加速消除宫颈癌战略。宫颈癌早期一般无症状而容易被忽略，晚期时会表现出不正常的阴道出血、骨盆腔疼痛等。有研究表明，曾确诊为宫颈癌的患者约99.7%起因为感染了人类乳突病毒，就是我们经常听到的HPV（Human papillomavirus）。通常宫颈癌的临床检测手段为子宫颈抹片筛检，筛检发现异常后会做进一步的切片检查。因此女性在发生性行为后最好定期做筛片检查，预防宫颈癌。

除了定期接受子宫颈癌筛查可以有效预防宫颈癌，还有其他预防措施可以减少感染HPV及因持续感染HPV而发展成为宫颈癌的风险。目前已经逐渐被大众接受的方法就是接种HPV疫苗，当然在从未有过性行为前接种疫苗的效果最佳。同时采取安全性行为也可以有效避免感染HPV，女性在发生性行为时务必要注意安全套的使用，切勿听信性伴侣的一面之词迷惑了头脑，让自己承担被病毒感染的风险。

此处需要注意并不是接种了HPV疫苗，就可以侥幸认为不使用安全套也不会被感染，即使是接种了防御病毒最广的九价疫苗，也不可能完全抵挡病毒感染。安全套作为有效的物理防御，其作用和地位不可小觑。安全套大家已经并不陌生，但是相信仍有一部分人对HPV疫苗比较困惑，搞不清楚自己到底该接种哪种类型的HPV疫苗。接下来我们就好好了解一下HPV病毒及HPV疫苗。

什么是HPV病毒？

HPV病毒是一种DNA病毒，目前已经有170种类型的HPV被判别出来。其中有30到40种类型会通过性行为感染生殖器及周边皮肤，这其中又有一些类型会引起性湿疣。如果反复感染一些高危险性，且又没有疣等症状的HPV类型，就很有可能发展成宫颈癌。

HPV病毒根据危险度分为低危险群和高危险群，低危险群包括6,11,41,42,43,44,70型，高危险群包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68型。其中HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33等高危险型HPV，易造成子宫颈癌。更进一步说，国际癌症研究机构统计显示感染HPV-16、HPV-18引发宫颈癌的比例合计近70%。但是需要值得注意的是，并不是所有的HPV病毒都会发展成宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈癌。因此如果临床检查显示感染了HPV病毒，不必过于慌张，还需进一步确认是否为高危类型的病毒。有研究显示，有60%的人在感染HPV病毒6个月后可以依靠自身的免疫系统将病毒消灭，有30%以上的人病情会发展为高度的上皮病变，最后只有10%的人才会演变成宫颈癌。

什么是HPV疫苗？

HPV疫苗是一种可以防御某些亚型HPV病毒的疫苗。目前市面上的HPV疫苗可以分为抵御两种、四种或九种HPV病毒的三种类型，即我们经常听到的“二价、四价、九价”，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

不同类型的HPV疫苗可覆盖防御的病毒类型如下：

由此可见，上述三种类型疫苗都可防御HPV-16、HPV-18，这两种引发宫颈癌约占70%的高危型病毒。疫苗接种周期也并非时间很固定，虽然可以延迟接种，但还是建议在12月内完成所有针次的接种。

除了年龄我们可以对号入座，选择适合自己的疫苗接种。群众仍然对疫苗有一些疑问，常见的问题如下：

男性可不可以接种HPV疫苗？

一般男性感染了HPV病毒之后并不会表现出女性身上常见的病症，但是病毒在男性身上会通过性行为传染给性伴侣。除此之外，男性接种HPV疫苗可以预防由HPV病毒引发的性病，例如男性生殖器疣。因此，为了自身和性伴侣的健康安全考虑，男性最好也去接种HPV疫苗。目前澳洲政策规定男孩可以免费接种HPV疫苗。

接种HPV疫苗后，可以不用带安全套吗？

上文已经提到，安全套作为物理防御，无论是避孕还是病毒传染方面都起到了很大的作用。即使接种HPV疫苗，女性在发生性行为的时候，请务必提醒伴侣使用安全套。

接种HPV疫苗后，还需要做定期筛查吗？

HPV疫苗只是在很大程度上起到了防御病毒的作用，但并没有完全保证接种后不会再感染病毒。因此，女性在接种HPV疫苗后，仍需要做定期筛查，预防宫颈癌。

接种完HPV疫苗后能管用多久？

目前研究显示，接种疫苗后大约可以保护机体10年。至于10年后保护能力是否会消失殆尽，这个问题目前还没有研究报道。

HPV疫苗可以和新冠疫苗同时接种吗？

目前尚没有较多的临床数据证明二者疫苗可以同时接种，为了避免影响疫苗效果，相关部门建议HPV疫苗和新冠疫苗的接种间隔至少14天以上。

所以适龄的女性朋友结合自身情况判断后，可以考虑接种HPV疫苗，身边的男性朋友能够意识到接种疫苗的重要性并愿意接种也是很提倡的。随着群众接种意识越来越高，疫苗覆盖率逐步扩大，相信人类未来有希望战胜宫颈癌这一大公共卫生问题！

参考资料：

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[3] 余艳琴，富诗岚，徐惠芳，等. 中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价[J]. 肿瘤预防与治疗，2019，32（2）：103-113.

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http://www.gov.cn/fuwu/2019-07/17/content_5410452.htm.

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