不容忽视的儿童频繁眨眼

眨眼作为一种生理需要，可以让泪液均匀地湿润角膜、结膜，使眼球不至于干燥，保持角膜光泽，清除结膜囊灰尘及细菌，因此，眨眼实际上是一种保护性动作。

据统计，正常人平均每分钟要眨眼十几次，通常2～6秒就要眨眼一次，每次眨眼要用0.2～0.4秒钟时间，但如果每分钟眨眼超过15次，或者每5秒钟眨眼一次甚至数次则过于频繁，这种情况就应当引起重视，尤其是儿童，家长应及时发现并寻找原因，切莫只当孩子贪玩或者故意卖萌而忽视。

那究竟是什么原因会引起儿童频繁眨眼呢？一般有三大因素，包括眼局部因素，神经系统因素及外界刺激因素。下面我们就具体聊一聊这三大因素。

眼局部因素是引起儿童频繁眨眼的主要原因。临床上最常见的是角结膜的病变：角膜，也就是黑眼球，有丰富的感觉神经末梢，所以知觉非常敏感，尤其是儿童，当局部有炎症或者上皮损伤时，可以引起儿童瞬目增加，也就是频繁眨眼；而结膜的炎症或者感染，比如细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等可以在结膜表面形成滤泡及乳头，慢性炎症则可以形成结膜结石，这些都可以刺激眼表而导致患儿频繁眨眼。其次是睑缘的疾病，比如睑缘炎和倒睫也是常见的引起儿童频繁眨眼的病因。由于睑缘及其周围富含腺体组织及脂肪性分泌物，容易遭到病菌感染和尘垢污染，加之儿童往往不注意手卫生而揉搓眼部，使得儿童罹患睑缘炎的风险加大；倒睫则是睫毛生长的方向发生异常，尤其是向角膜方向生长的睫毛，容易刺激角膜而引起患儿频繁眨眼。第三是睑板腺疾病，比如睑板腺囊肿也就是霰粒肿，多发于儿童，囊肿导致眼睑沉重感或异物感，对眼表的机械刺激可以引起儿童频繁眨眼；睑板腺功能障碍而引起泪膜的稳定性下降，从而引发儿童干眼症导致的频繁眨眼在临床中也不少见。第四是屈光异常的因素，比如轻度近视或者散光，儿童可以通过频繁眨眼，甚至挤眼来使自己看得更清楚一些。

神经系统的因素主要是儿童抽动症。儿童抽动症多见于2-18岁儿童，是一种慢性神经、精神障碍性疾病，除了在眼部表现为频繁眨眼或不自主瞬目外，往往还伴有吸鼻子，嘴角抽动及咽部发出异常声音的症状，也可以伴有颈、肩、上肢等多部位抽动或复合性运动抽动。

外部刺激因素最常见的是电子产品的过度使用，也就是视频终端综合征。由于儿童过早接触电子产品以及受疫情影响而开设的网络教学，使得儿童接触电子产品低龄化且长期化，视疲劳加重则容易引起频繁眨眼；同时因为电子影像变化速度快，画面闪烁，儿童视功能发育不健全，长时间使用电子产品可引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋，引起反射性防卫动作，即频繁眨眼。此外，有些患儿是因为模仿动画片或周围的人而形成的频繁眨眼，也有一些儿童是因为家庭环境的不稳定，比如家庭成员的争吵、缺乏关爱而使得其心理受到影响表现为频繁眨眼。某些维生素和微量元素的摄入不足也可以引起儿童的频繁眨眼。

由此可见，引起儿童频繁眨眼的原因是复杂多样的，只有对因治疗才能起到良好的疗效。不论是病理的还是心理的因素都值得家长们重视和关注，既不可忽视而延误治疗，又不能过分焦虑，同时也应当给予儿童充分的理解与关爱，禁忌打骂呵斥而造成患儿过度紧张。北京中医药大学第三附属医院眼科采用中西医结合的方法为患儿进行诊疗，采用中医药辨证论治、眼贴、揿针、耳穴、中药熏治等外治法、针对病因的局部与全身用药等，同时注重针对患儿的身心特点给予心理疏导和关爱，已经为无数患儿解决了痛苦，为家长解决了担心。

作者：郭燕

审核：王志强

本文选自“北中医三院眼科”