宝宝腹泻为什么要补锌

一、腹泻为什么要补锌

锌是人体必需的微量元素，锌缺乏可导致生长发育迟缓、反复感染、性腺功能减退或性成熟延迟、异食癖、腹泻及不同程度皮损等症状。而腹泻可以导致锌的排泄异常增加，腹泻病可以出现继发性锌缺乏症，与锌缺乏症互为因果，相互加剧，形成恶性循环。补锌可以降低腹泻的持续时间和严重程度，改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后，减少腹泻的复发[1]。

二、如何预防宝宝缺锌

锌元素的补充应优先日常膳食补锌。对于早产儿缺锌，正常母乳喂养通常足以纠正。出生6个月后的婴幼儿，单纯母乳喂养已不能满足其对锌元素的营养性需求，若辅食锌含量较低，婴幼儿锌缺乏症的发生风险将变大，尤其当小儿伴发腹泻时，锌元素流失加剧，锌缺乏症更加严重。人体中的锌元素主要通过膳食获得，坚持均衡膳食。水果、蔬菜、根茎类植物性食物的锌含量较低，因此以植物性食物为主的膳食易导致锌缺乏。需要动物性食物和植物性食物合理搭配，避免偏食，进食一些锌含量较丰富的红肉(牛肉、瘦猪肉、肝脏等)、部分海产品、鱼类、禽类等[2]。

三、补锌选哪种药物好出现锌缺乏时，首先积极去除纠正缺锌原因。如果母体锌储备过度消耗或锌缺乏，母乳可能会缺锌。如果乳汁分泌低，婴儿将需要补充替代。在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6个月～5岁患儿的腹泻持续时间[3]。补锌治疗应口服给药，宜选用易溶于水、易于吸收、口感较好、成本较低的补锌药物，WHO急性腹泻病指南中推荐选择水溶性较好的锌盐，包括硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌等。常用补锌药物见下表[2]。

由于锌制剂对胃肠道有轻微的刺激性，因此宝宝宜于餐后服用。钙剂、铁剂等可通过竞争性抑制或干扰锌吸收的多个环节，降低锌吸收率，需要注意不可同时服用。

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(7):483-488.

[2] 儿童锌缺乏症临床防治专家共识编写专家组，中国研究型医院学会儿科学专业委员会. 儿童锌缺乏症临床防治专家共识[J]. 儿科药学杂志, 2020(3):46-50.

[3] 倪鑫,王宝西,王荃,等.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）[J].中国医药科学,2020,10(21):249-256.