高血压与脑卒中有什么关系？

在过去的近30年中，我国脑卒中患病率明显上升，目前我国脑卒中现患人数高居世界首位[1]；而且我国脑卒中发病率呈显著上升趋势，与发达国家降低趋势正好相反[2]。据全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study，GBD）1980—2016年的系统分析结果显示，脑卒中是造成我国寿命年减损的首位病因[3]。我国人口老龄化程度持续加深，脑卒中相关危险因素控制欠佳等问题却持续存在，脑卒中导致的疾病负担在我国呈现日益加重的趋势。

其中最令人头疼的危险因素就是大家熟悉的——高血压，那么它跟脑卒中会有什么关系呢？其实高血压是一种发展性的心脑血管综合征，是发生心脑血管疾病的高危因素［4］，我国高血压患者患病率不断增高，引发一系列心血管疾病，而由高血压病程加重引发的脑卒中病残程度更重，预后也较差。

作为发展中国家，我国南北经济发展不均衡，导致很多居民尤其是农村居民对于高血压会引发脑卒中的知晓率普遍较低［5］。

杨军发表在《山西医药杂志》上的研究“高血压与脑卒中患病的关联分析”显示，高血压患者发生脑卒中的风险比血压正常人群发生脑卒中风险高，并且吸烟、肥胖的高血压患者发生脑卒中的风险更大，导致脑卒中发生的危险因素与高血压危险因素有很多共同之处。而且年龄、吸烟、饮酒以及超重或肥胖对于高血压不同程度的加深均有一定的影响，其中饮酒、肥胖两个危险因素对3级高血压事件发生率影响最大（饮酒影响因素下3级高血压发生率为23．85％；肥胖影响因素下3级高血压发生率为51．96％）［6］。

王拥军发表在《中华心血管病杂志》上的“高血压与脑卒中”研究表明，高血压是脑卒中最重要的发病因素［7］。另有数据统计显示，高血压患者发生心脑血管事件概率高于其他因素，因此想要预防心脑血管疾病的发生，严格控制血压和血糖是非常重要的［8］。

脑卒中在中老年人群中的患病风险很大，更甚者有致死的危险，而在患脑卒中人群中脑出血发生率也不断增加，并且大多情况是突发，因此治愈率很低。然而，脑卒中经过治疗后很多人还有一系列的后遗症，如果不及时治疗，有可能会造成说话不清楚等语言功能障碍，偏瘫等肢体活动障碍以及社交障碍［9］。

因此尽可能地早预防脑卒中的发生是非常必要的，高血压作为引发脑卒中的重要影响因素，需要引起大家的重视。对于高血压人群，及时控制血压并通过戒烟限酒，维持良好的体重，改变不良生活方式、降低血压，是帮助高血压人群预防脑卒中非常有效的措施［10］。

参考文献：

1.Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al. Global and regional burden of stroke during 1990–2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2014, 383(9913):245-255.

2.Wu SM, Wu B, Liu M, et al. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol, 2019, 18(4): 394-405.

3.GBD 2016 Causes of Death of Collaborators． Global regional，and national age-sex specific mortality for 264 causes of death，1980-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016［J］． Lancet，2017，390（10100）：1151-1210．

4.Costa SM，Lima CA，Nobre ALCSD，et al． Hypertension bearers with high risk/big risk of cardiovascular diseases and socioeco－nomic and health indicators［J］． Rev Assoc Med Bras（1992），2018，64（7）：601-610．

5.王雪莲，刘卓．缺血性脑卒中的危险因素知晓率的流行病学调查［J］．医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4684．

6.杨军,韩唤,褚超,马琼,严瑜,廖月园,陈晨,孙月,杨睿海,潘少梅,李健平,孙英贤,牟建军.高血压与脑卒中患病的关联分析[J].山西医药杂志,2021,50(12):1899-1901.

7.王拥军． 高血压与脑卒中 ［J］． 中华心血管病杂志，2004，32（6）：574-576．

8.张建平．糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素［J］．临床合理用药，2020，13（8）：147-148．

9.俞月婷，胡平浪，张一旭．脑卒中后遗症期患者社交障碍的现况调查及影响因素分析［J］．护理与康复，2020，19（12）：5-9．

10.王拥军．控制清晨血压有效预防脑卒中［J］．中华高血压杂志，2014，22（9）：824-826．