麻醉医师，不就是打一针后坐在手术台边休息的人吗？

上海市浦东新区浦南医院麻醉科 高新跃 黄朝朝

不论生活中还是影视剧中，常有人对着做手术的患者说，麻醉就是打一针睡一觉，醒来手术就结束了。

病房护士、外科医师，还有麻醉医师自己也会对着患者说，你不要紧张好好睡一觉，醒来就啥事也没有啦。

不同的人说着类似的话，他们的意思是一样的吗？麻醉真的就只是打一针睡觉这么简单吗？

还有外科医师曾开玩笑的说，他站着做了一天手术，而麻醉医师“坐”了一天麻醉。一站一坐、一动一静，麻醉医师真的是打完针就坐在手术台边休息的人吗？

有人问：这是谣言还是真话？

对于麻醉医师到底是做什么的，90%的人并不清楚，说起来就是用麻醉药把人麻倒睡一觉的人。听着简单，其实复杂。麻醉分为好几种比如：全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等，肯定不是用一针就能麻倒的“万能王”。而且患者作为个体而言，身体状况不同、性格不同、要做的手术也是千差万别，怎么能有“万能王”的一针麻醉药就能解决呢？

事实上，临床麻醉医师不但需要扎实的医学功底，还需要大量的知识储备和实践经验，才能胜任此份工作。他需要针对不同的患者、不同的心理状态、不同的内科疾病夹杂症，如高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病等不同疾病的不同阶段、不同严重程度完成麻醉工作，即使是同一个患者间隔几天做相同的手术，情况也是不同的。要做到个性化的麻醉和舒适化的医疗，对于麻醉医师的技术和心理挑战都是不言而喻的。麻醉医师不仅要掌握不同外科医师、不同手术方式对患者生理的影响对麻醉风险的干扰因素，而且还要注意患者慢性疾病带来的危险因素，更要分析手术进程对患者生理应激带来的麻醉风险，要做到一人一个麻醉方案，以便让患者安全舒适的度过手术期。

有人问：打完麻醉药，患者安静睡觉，手术也开始了，麻醉工作就算完成了吗？

当然不是，打完麻醉药只是麻醉医师工作的第一步。麻醉风险贯穿手术整个过程，有的致命风险发生于千钧一发，令人措手不及。“外科医师治病，麻醉医师保命”这句话形象的说明外科医师和麻醉医师对手术患者的分工和重要性，麻醉医师的使命感可见一斑。

进入麻醉状态的患者，呼吸、意识、疼痛，心肺功能都是相对薄弱的，一旦遭到意外手术创伤、术中出血等危及患者生命的情况，特别是既往有心肺功能代偿较差的患者（尤其是高龄患者），一有“风吹草动”，甚至是“最后一根稻草”都有可能危及生命。这种紧急情况下，麻醉医师必须要有预判能力、要及时发现并在最短的时间内快速处理。因此，麻醉医师在整个手术中无时无刻不绷紧神经“眼观六路耳听八方”盯着监护仪、盯着手术台、分析数据变化原因、用自己丰富的理论和实践经验及时判断和处理，因此被人们誉为“无影灯下的生命守护神”，这是性命相托的最佳体现。

有人问：手术结束，麻醉医师的工作也该结束了吧?

手术结束，患者还没有清醒过来，都属于麻醉医师的职责所在。在患者逐渐苏醒的过程中，很容易发生气道阻塞、通气不足等呼吸抑制、心律失常等突发意外事件，这个过程就如同高速飞行的飞机如何能平稳着陆一般，紧张刺激而危机四伏。所以，麻醉医师要等到患者呼吸完全恢复、生命体征平稳后才能将患者送回病房。因此在术前、术中、术后整个过程中，麻醉医师都要持续监测患者生命体征变化、及时分析、及时处理，避免百密一疏。

通过以上介绍，大家对麻醉医师的工作是否有所了解呢？近年来，麻醉医师的工作场所早已从手术室内走向手术室外，参与无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、无痛诊疗检查、癌痛镇痛等，成为舒适化医疗的急先锋。另外，院内外的急危重症病例的救治，也离不开麻醉医师的身影。实际上，他们是一群不被人们熟知、容易被人误解和忽略的“幕后英雄”。

文章最后，悄悄告诉大家一个秘密，如果一个麻醉医师安静的“坐”在手术台边，说明患者生命体征平稳，麻醉效果尽在掌控中，呵呵......