科普 | 认识斜视

一、斜视

斜视是指两眼不能同时注视目标，当一只眼固视某一目标时，另一眼偏离该目标。斜视的病因较为复杂，有先天性因素，也有后天性因素。

二、斜视的类型

斜视的类型比较多，可以分为以下几类：

隐斜视、内斜视、外斜视、A-V斜视、垂直旋转性斜视、特殊类型斜视等。

三、斜视对视力的危害

主要引发双眼视的异常和弱视。

正常的双眼视觉在双眼之间存在完美的协调关系，外界物体在双眼视网膜正常对应点所形成的物象传入大脑后可以被感知为一个完整的单一像。

斜视患者由于眼位偏斜，破坏了双眼的协调关系，就会引起复视和混淆视，进而引起视觉抑制、异常视网膜对应，融合和立体视异常等双眼视异常。

四、家长如何初步检测孩子是否有斜视？

1、手电筒法

检查者手持手电筒在受检者正前方33cm处置一灯光，叮嘱孩子注视光源。

如角膜光反射点位于瞳孔正中央，则为正位眼;

如果角膜光反射点出现于瞳孔内侧，则为外斜;如果角膜反射光点在角膜外侧，则为内斜。见下图

2、单眼遮盖试验

单眼遮盖试验，可用于检查是否存在隐性斜视，判断斜视方向。

（1）孩子端正坐好，正向面对家长。

（2）家长手持视标（或者其他目标物），放在孩子的正前方33厘米处，并告诉孩子注视视标，家长用一只手快速遮住一只眼，观察另一只眼的运动情况。

（3）然后在另一只眼重复遮盖检查。

如果双眼在遮盖试验中均不移动，那表明孩子的眼位为正位，无显性斜视。

若孩子存在显性斜视，短暂遮盖注视眼后，迫使偏斜眼移动到正位注视视标，家长可以观察到眼位的移动。例如，从鼻侧移动到正位为内斜视，从颞侧移动到正位为外斜视，从上方移动到正位为上斜视。

温馨提示

手电筒法与遮盖检查方法简单易行，如果怀疑孩子有斜视，家长也可以在家尝试用以上两种方法初步判断。但是，检查需要孩子的高度配合，常需要反复多次进行，检查结果可能不准确，家长切勿自行下定论，有任何疑问尽早到医院明确诊断。

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