心梗抢救的关键，在于正确识别疾病，要警惕不明原因的疼痛

在秋冬季节，心肌梗死的发生率比夏季高40%以上，所以秋冬季节，是心血管疾病患者的一道“坎”。心肌梗死虽然很凶险，仍然有很大机会救治。但很多的患者是因为在心肌梗死发作时不能正确识别，错误地判断自己是胃痛、拉肚子、肠炎等其他疾病，采取自己“硬扛”方式，结果错过了抢救的时间。

一、心肌梗死时会发生什么心肌梗死，指的是为心脏供血的冠状动脉供血中断。最主要的原因，是冠状动脉出现了粥样硬化，硬化斑块出现破溃，诱使血小板聚集，形成血栓，堵塞了冠脉。其次的原因是冠状动脉发生了剧烈的收缩和痉挛，会导致冠脉闭塞。

无论何种原因，最终的结果都会导致心肌细胞得不到供血和供氧而坏死，继而会影响心脏功能，如果心脏无法正常泵血，就会导致患者猝死。不过在心肌梗死刚发生时，如果能得到及时的治疗，重新开通血管，心肌细胞还会被抢救回来。

二、警惕身体不明原因的疼痛大多数的心肌梗死患者，在发病的第一时间并不能及时就医，原因就在于不能正确识别心肌梗死。所以快速、准确地识别心肌梗死发作，是救治成功的关键。

大多数人对心肌梗死的认知，就是出现剧烈的胸痛。这是心肌梗死的典型症状，表现在心前区、胸骨后的位置，会突发压榨样的疼痛，有明显的胸前压迫感，而且疼痛持续15分钟以上不缓解。伴有冷汗、恶心、憋闷或是濒死感。

但实际上，有很多心肌梗死发作时，并不会表现出典型症状。比如说，有人会出现上腹痛，感觉自己“胃痛”，伴有饱胀、恶心、呕吐，同时在活动量增加时，疼痛会反复出现或是加重。

有的人会出现牙痛、下颌痛。如果是牙齿问题引起的疼痛，通常可以确定为某一颗牙疼，但心肌梗死引起的牙痛，会同时影响多颗牙齿。而且会随着劳累、情绪波动而加重。

有人会表现为嗓子痛、脖子痛，感觉喉咙有堵塞感，可能伴有呼吸困难、大汗淋漓的症状，如果没有哮喘病史，也没有呼吸道感染，就有可能是心肌梗死发作。

心肌梗死发作时，也有可能导致左肩、左手臂内侧、后背等部位出现疼痛，疼痛也有可能放射至左手的无名指、小指。如果在劳累时出现疼痛，或是伴有胸闷、气短的症状，也要警惕心肌梗死。

有些高龄老人，长期的糖尿病患者，神经不敏感，在发生心肌梗死时，可能不会有明显的疼痛，只会出现上腹不适，心悸或是气闷的感觉。由于心功能减弱，供血能力下降，有可能出现头晕、头痛、肢体控制失灵、意识丧失等中枢神经症状。

三、怀疑发生了心肌梗死时做什么心肌梗死的症状与冠心病患者的心绞痛不同，心绞痛通常持续3~5分钟，一般不超过15分钟，舌下含服硝酸甘油会迅速缓解，而且不伴有消化道症状（恶心、呕吐等）。而心肌梗死发作时，胸痛会持续15分钟以上，通常会伴有消化道症状，含服硝酸甘油后也不会缓解。

如果怀疑出现了心肌梗死，要让患者就地坐下或是平卧，不要随意移动或扶起患者。立即拨打120急救电话，除非处于交通不便的地区，否则不建议自行坐车去医院。

要谨慎用药，在出现胸痛时，含服硝酸甘油可以缓解心绞痛，但对心肌梗死无效。如果此时血压偏低，硝酸甘油会使血压进一步降低，可能会导致休克。所以硝酸甘油采取舌下含服方法，每次一片，间隔5分钟可以含服第二片，如果服三片后仍然无效，不可再服。

如果患者出现心跳、呼吸停止，可以做心肺复苏。但是，如果患者只是昏迷，心跳、呼吸尚在，贸然做心肺复苏会增加室颤风险。所以一定要注意，只有在无法触及患者颈动脉搏动时，才能进行心肺复苏。

总结一下，心肌梗死的抢救要“分秒必争”，救治成功的关键在于是否能及时识别心梗发作。心肌梗死发作时的主要症状是胸痛，但是很多人的心梗症状不典型，可能会出现手指、肩、后背、手臂、咽喉、牙齿等部位的疼痛。所以中老年人，尤其是有“三高”、吸烟的人群，在身体出现原因不明的疼痛时，一定要警惕是否发生了心肌梗死。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。