体温的秘密，你知道吗？

天气转凉了，一年一度的流感季再次来临，你中招了吗？有没有想过，人为什么会发烧呢？为什么发烧了反而觉得冷？体温都40℃了怎么还会打寒战？

今天就让我们聊一聊体温这件小事。

如何做一个恒温动物：调定点学说

大家都知道人类属于恒温动物，不论环境温度如何变化，我们身体内核的温度始终维持在一个相对固定的范围内。

这是体温中枢控制调整的结果，从原理上来讲可以理解成家里常用的烧水保温一体壶。这个壶有两个温度参数，一个叫做调定点温度，也就是设定温度；另一个叫做体温，也就是当前温度。而体温中枢便是壶的控制元件，决定了调定点温度。

每个人的基础体温各自不同，但基本都在36～37℃范围内，这是人体温度的锚点。

随着环境温度的改变，产热系统（肝脏、骨骼肌）与散热系统（皮肤）互相配合，维持体温在调定点周围波动。

当身处寒冷环境，失温增多时，体温降至调定点以下，大脑就会产生“冷”的感觉。此时细胞里的能量工厂紧急调动起来，加快产热。但有时即便如此，仍然入不敷出。那么全身的骨骼肌就会同时收缩，瞬间产生大量热能。这些肌肉互相抵抗、用力不均，形成寒战。

相反，炎热环境中散热不佳，体温超过了调定点，人就感觉到“热”。这时皮肤中的血管明显扩张，血液携带着机体深处的热量来到表层发散，所以人在大汗淋漓的时候总是满面通红。

（体温低于调定点时感觉冷，相反则感觉热。产热与散热系统将体温不断推向调定点附近）

不论外界环境如何，都仅仅表现出体温的浮动，而无法改变调定点温度。在这个温度背景下，人体各项机能的发挥最为稳定。

人为什么会发烧

在长达亿万年的进化中，许多病菌的最适温度与人类达到了同步。那是不是意味着一旦他们侵入人体，立刻就能够大肆繁殖呢？不，人类并没有坐以待毙。我们免疫系统的最适温度与其他系统不同，在体温正常时只是维持警戒，却在更高的温度下火力全开。

因此感染病菌之后人体会产生各种免疫因子，主动把调定点温度上调。

这时候人体这把保温壶的设定温度升高，超过了体温，大脑产生“冷”的错觉，于是增加产热，降低散热，体温随之升高，这便是发烧。而在早期虽然已经发烧了，但还觉得冷，甚至面色苍白、寒战，那就说明体温还没有达到新的调定点，会继续升高。升高的体温既可以唤醒更多的免疫细胞，同时又能够抑制病菌的活力。（不论环境温度下降还是调定点升高，只要体温低于调定点，就会产生冷感）

病菌感染是我们生活中最常见的发烧原因，但其实能够影响调定点的因素还有很多，比如中暑、脑震荡、风湿等等。

另外，产热系统与散热系统的功能障碍也是发烧的常见因素。甲状腺功能亢进的患者受激素影响代谢率极高，产热持续增加。虽然散热系统也因此加速运转，但很难完全抵消，体温便总是居高不下。而有些皮肤病的患者表皮硬化增厚，散热效率大大下降。身体内核的温度无法有效发散，在运动等产热增加的情况下便会“发烧”。

总之，体温是由调节中枢、产热与散热系统共同作用的结果，任何一个环节出现问题都会引起体温的改变。今天的医学小课堂，你学会了吗？