血压不但要控制，而且还要控制达标，否则并发症迟早会找上门

这是达医晓护的第1824篇文章

这位粉丝，做了许多检查，但对待高血压，并没有抓住重点。

我们常说的高血压，一般指的是原发性高血压，就是没有明确病因，而是因为遗传以及不健康的生活习惯导致的高血压。

其实，还有一种高血压，是因为某一种疾病引起。比如慢性肾炎可以引起高血压，称肾（实质）性高血压；肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压；原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病也可以引起高血压。这些因为某些疾病而导致的高血压称继发性高血压。

继发性高血压发病更早，血压更高，更难控制。

这位粉丝的血压超过200/120mmHg，应该首先筛查是否是继发性高血压。

他做了一些检查，初步排除了肾性高血压的可能，应做高血压三项、电解质、血尿儿茶酚胺、肾上腺薄层CT等检查，进一步排查是否有原发性醛固酮增多症等肾上腺问题。

也就是高血压导致了什么结局（并发症）？

久不控制的高血压，会导致心、脑、肾并发症。

高血压的危害，主要是损伤血管内膜，导致动脉粥样硬化。如果动脉粥样硬化发生在心脏的冠状动脉，就导致冠心病；如果发生在脑动脉，就导致脑血管病；如果发生在肾小球和肾动脉，就导致高血压性肾脏病和肾动脉狭窄。

对动脉粥样硬化的检查，最简便的是做血管超声，最准确可靠的是做血管造影，包括CT血管造影和介入血管造影。

普通的脑CT、脑核磁是发现不了动脉粥样硬化的，或者说，等发现问题时，脑梗、脑出血等结局已经发生了。

2015年，美国发表了一项重大的高血压研究——SPRINT研究，研究发现，与收缩压