旧的去了，新的没来，要担心不？

小孩子到了一定年纪，换牙是再正常不过的了。正所谓“旧的不去新的不来”，可是有时候明明乳牙已经离场，恒牙还是迟迟不见踪影。难道是恒牙长不出啦？会不会再也不长牙了呢？

1 换牙的内在动力

在很多人看来，乳牙自行脱落，恒牙自行长出，这就是换牙该有的样子。然而，实际上，乳牙是“被动”离开的。而迫使其离开的原因，就是恒牙的生长。在这里，要说“新的不来旧的不去”才对。

这是因为，换牙的内在动力来自一个牙齿（恒牙）对另一个牙齿（乳牙）的压迫。在口腔医学中有一个定律，那就是受压迫的组织会发生吸收，相当于“自残”，但这种“自残”并非有害的。比如换牙时的牙齿吸收是造成乳牙自然脱落的本质原因，而矫正牙齿时的牙槽骨吸收则是不整齐的牙齿可以人为排齐的理论依据。下图就是恒牙萌出过程的演示图，恒牙胚一般会在乳牙牙根根部偏向舌侧的位置发生，然后再不断向唇颊方向（水平方向）和咬合面方向（垂直方向）移动，最终不断靠近乳牙牙根并导致后者被动吸收。

因此，如果乳牙能够按时脱落，大概率恒牙胚是存在的，也就是迟早会长出来的。但究竟长得快还是慢，还会受到很多其他因素影响。

2 恒牙出得早晚与身体缺钙与否有关吗？

如果恒牙胚确实存在，那么为什么出牙有早晚呢？难道是与身体缺钙与否有关吗？

不可否认，牙体组织的钙化的确是牙齿萌出前的必经阶段。一般来说，就是牙齿钙化完成才能萌出。所以，不难推测，如果钙化进程减缓，那么出牙势必会延迟。但身体钙质不足就会影响出牙时间吗？

虽然钙化完成是出牙的前提，但并不意味着牙齿必须有足够的钙质沉积才能保证其顺利萌出，这就像不是一定要拿到100分才可以毕业一样。事实上，有一些牙齿即使钙化不全也照样长出来。因此，身体缺钙与否并不是出牙早晚的决定因素，相应地补钙也不是加速出牙进程的催化剂。更何况，牙齿缺钙也不意味身体缺钙。

那么影响出牙早晚的因素究竟是什么呢？少数恒牙出牙晚很可能与局部因素有关，比如恒牙胚的位置不对，没办法给乳牙有效施压，因此乳牙根不能按时发生吸收，乳牙也就不能按时脱落。所以，乳牙迟迟不脱落往往是恒牙不能及时长出的危险信号，需要予以重视；全口恒牙出牙晚则可能与系统疾病或遗传因素有关。

3 恒牙真的会长不出，是杞人忧天吗？

虽然大多数人的恒牙最终都会长出，但是还是一小部分的人，可能真的就长不出了。这种情况属于一种发育异常——牙齿数目异常，具体而言就是先天性缺牙。缺的少的，可能只有个别牙齿或几颗牙齿缺失，称为少牙；严重的可能整口牙齿都没有，这种情况叫无牙症。患有无牙症的人，其毛发、指甲、皮脂腺都有问题，属于遗传问题，会有家族史。

4 担心牙齿有问题怎么办？

虽然真正长不出牙的人只是少数，但确实有人会有这种情况，尤其少几颗牙的情况。实在担心就去医院拍片检查，确认牙胚在就可以放心了！而如果真的发现没有牙胚，也只能通过修复的办法弥补缺憾了。