警惕糖尿病的“苏木杰现象”，科学应对，降低对身体的损伤

我国是全球糖尿病第一大国，随着人口老龄化的加剧以及城市化进程的发展，我国糖尿病患者越来越多且呈现年轻化趋势。2019年，中国糖尿病患者达1.164亿人，2型糖尿病患者占比约为53%。在糖尿病患者中，会出现“苏木杰现象”，严重时可能会危及生命，所以我们来探讨一下“苏木杰现象”。

糖尿病简述糖尿病是一种以血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病的病因尚未阐明，不同类型的糖尿病病因不同，即使在同一类型中也有所不同。但研究人员从数据中发现，大部分人都是因体重超标，肥胖症，缺乏运动导致的糖尿病，也就是说“大多数糖尿病都是由于不良的生活习惯”导致的。此外还有环境因素和遗传因素导致。

糖尿病患者根据血糖升高的程度、持续时间不同，临床症状差异很大，一般糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和消瘦等。

除1型糖尿病起病急、症状典型，2型糖尿病起病慢，常有以下不典型症状：

1.视力减退或视物模糊；

2.双足趾麻木或刺痛，四肢酸痛或腰疼等；

3.乏力，血糖升高的患者可以表现为不明原因的乏力；

4.伤口愈合慢或者不愈合；

5.孕妇产生巨大儿，应当警惕血糖过高；

6.体型肥胖，同时伴高血压、高血脂等的肥胖患者要定期复查血糖；

7.恶心、呕吐或腹痛，找不到胃肠道疾病的原因。

总之，患者出现以上症状时，要考虑糖尿病，进一步检查血糖、糖化血红蛋白等，早诊断、早干预。

糖尿病的苏木杰现象苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象。早在20世纪30年代，医生发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定，当减少胰岛素用量时，反使病人血糖下降，于是提出“有低血糖就有高血糖”的格言，从而称这种现象为苏木杰反应。

“苏木杰现象”具体表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服磺脲类降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

临床症状主要有：

1、经常晨起感觉头痛、恶心；

2、经常发生夜间低血糖；

3、患者体质消瘦，糖类摄入又过少；

4、尿常规检查，尿糖和尿酮体波动幅度大；

5、胰岛素用量加大后，早餐前的高血糖反而得不到控制。

苏木杰现象的处理措施“苏木杰反应”造成血糖的波动，对糖尿病患者是十分有害的。避免“苏木杰反应”的办法一个是就是患者应该密切监测血糖，不但要监测空腹以及餐后两小时血糖，还应该监测夜间零点及三点血糖，以便早发现低血糖现象，同时应该减少降糖药的剂量预防再次发生；另一个是注意有没有饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状；此外，应合理安排饮食，及时就餐，以防止低血糖的发生。

还有两点选择采纳建议：（1）患者减少晚餐前胰岛素的用量；（2）睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当进食少量糖类。需要提醒的是，上述处理措施都需要在专业医师的指导下进行。总之，适时有效的血糖监测和医患之间的互相沟通是发现 “苏木杰现象”的关键，糖尿病患者应清楚自己血糖与别人的不同之处，做到明白就医，放心服药，及时采取治疗措施，纠正高血糖，减低糖毒性对机体的损伤！

预防糖尿病最后再说几点关于预防糖尿病的建议：

1.合理调整饮食结构，控制每日摄入食物的总热量，日常饮食宜低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物；

2.增加活动量，保持运动对于Ⅰ型糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等运动；

3.定期血糖检查，有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者，30岁以后建议每三年测一次血糖。