为什么要打加强针？

相信不少注射过灭活新冠疫苗的朋友们已经开始注射第三针了。有不少人觉得奇怪，不是已经都打过了，怎么还有加强针呢？再说了，这加强针也不是强制性的，这到底要不要打呢？

国内疫情时有零星爆发，所以，这加强针还是要注射的！今天就来说说为什么要注射加强针以及注射加强针的意义？

01，为什么要注射加强针呢？

为什么要注射加强针？这就要从免疫上来谈起。

免疫主要包括先天免疫和后天免疫（后天免疫也叫特异性免疫），前者具有通用型，而后者具有特异性。从清除的角度，也是各有千秋。不过针对具体的病毒来说，特异性免疫会更有针对性，效果也更好。

但是特异性免疫的一个问题在于产生过程的延迟，不像先天免疫随时分布在全身来发挥作用，而是需要机体接触到抗原，然后呈递给相应的细胞，再产生抗体之类的物质才能发挥作用。于是面临新病毒的时候，就会出现一个时间上的延迟，如果病毒来势汹汹，超出了免疫反应的时间，那么就会出现明显的感染症状。

正因为如此，我们会选择注射疫苗来进行一个预先的免疫演习。

通过将病毒进行灭活或者减活处理后（灭活/减活疫苗），保持其免疫活性、或者直接注射疫苗的抗原结构（如亚单位疫苗）、甚至是病毒本身的抗原的核酸物质（mRNA疫苗，）等注入人体，然后刺激机体的免疫识别并产生相应的免疫物质，典型的就是抗体，接下来这些免疫物质会在体内存在。于是下次当真实的病毒来袭的时候，机体的免疫物质会迅速地聚集起来从而快速发挥作用，而不至于因为层层的传递和处理而延迟。

不过，我们的人体，可不会长期维持这么高的特异性免疫抗体浓度的，因为这在进化上是非常不利的，毕竟我们人体可不只是免疫，我们还要呼吸、眨眼、吃饭、运动，我们的日常新陈代谢是非常耗能的，如果人体一直维持各种免疫物质，那么就会导致人体啥都干不了了，全部用于维持免疫了。

正因为如此，我们的抗体在体内也不会长久停留不变，而是会面临一个衰减过程，这是正常的生物化学反应。人体会自动降解那些暂时用不上的或者因为被代谢物质破坏的损伤蛋白，这样才能维持身体的有序过程。

于是，我们抗体的寿命就不是永久的了。事实上，目前研究表明，很少有终身的免疫存在，大部分抗体会停留数个月到数年，而那些可以持久存在的抗体，也是不断更新的结果（至于为什么会更新，目前尚无定论，一种解释认为这表明身体其实一直在持续不断地接触免疫抗原，所以才一直持续生成）。

以新冠病毒为例，新冠抗体在体内的停留时间就是有限的，我们首先看下真实的世界中，感染新冠病毒后患者体内抗体的情况。

比如来自《Nature Medicine》的一篇研究对无症状感染者的免疫学特征进行了研究，发现在发生感染后，体内会产生抗体，但是随后，这些抗体会开始逐步下降，换句话说，他们对于新冠的抵抗能力下降[1]。

那么，注射新冠疫苗后呢？

这篇发表在柳叶刀上的研究，以BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) and ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford–AstraZeneca)这两种疫苗为例，研究注射疫苗后体内抗体的水平变化，我们可以看到其对新冠的保护期可以在2-3个月内下降的非常迅速[2]。

可以说，无论是新冠病毒感染案例还是疫苗注射群体案例，我们都能看到，新冠病毒的抗体并不能在身体内长久存在，表现出了一个随时间明显下降的趋势。当抗体滴度低于一定程度，那么对于人体的保护力度就不足了，我们就可能再次面临新冠的感染。

正因为如此，新冠疫苗的加强针来了。

02，注射加强针的意义

其实加强针只是一种叫法，本质上依然是新冠疫苗。

而注射加强针的意义就是增强免疫，当我们体内的免疫力下降的时候，通过注射加强针，可以再一次提升对新冠的免疫能力，从而让机体维持一定的免疫水平。

事实上，一些研究也佐证了新冠加强针的意义，比如来自智利的新冠加强针研究目前已经提交到了WHO，我们可以看到在注射两针的基础上，进一步注射疫苗可以有效提高预防感染的有效率。

正因为如此，目前我国也已经启动了新冠加强针的行动，为更多的人提供新冠加强针。

03，哪些人需要注射加强针呢？

于是，问题来了，谁需要打加强针呢？

根据国外的一些建议，其实是建议大家都注射加强针的。

不过，这里也有个顺序，那就是，因为不同人的免疫水平有差异，且注射疫苗时间也存在先后，因此，加强针并不是同一时间注射的。

目前根据官方建议，是对于免疫力较差的群体以及注射第二针较久的人注射加强针。

而到哪里打加强针呢？

大体是两条通道。

一个是单位组织，不过目前貌似大部分单位并没有统一组织，毕竟就像我上面提到的，不同人免疫水平有差异，因此还需要具体衡量。

另一个是自行预约，就像之前的疫苗注射一样，打开支付宝，直接搜索疫苗预约或者到当地具体负责疫苗接种的医院/卫生单位去自行注射。

04，加强针和灭活疫苗的关系

说点题外话，看到有人问加强针和灭活疫苗的关系，这里也简单地说下。其实新冠加强针和灭活疫苗是两个不同的概念系统。

加强针的意思是在原有疫苗的基础上继续免疫来加强人体对新冠的免疫能力。

而灭活疫苗其实是疫苗的一种类型，以新冠疫苗为例，除了灭活疫苗，还包括减活疫苗、亚单位疫苗、mRNA疫苗等。

最后，相信看了这篇文章，你一定对加强针及其意义有些了解了。可能还有人有一些疑问或者其他想法，那也没办法，新冠就是这个德行，目前疫苗对我们来说可以说是最直接也是最简单的办法。

也许未来，我们会获得更好的药物，也期待疫情早日结束。

[1] Long Q X , Tang X J , Shi Q L , et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections[J]. Nature medicine, 2020.

[2] Shrotri, Madhumita, et al. "Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1." The Lancet 398.10298 (2021): 385-387.