鱼刺、瓜子、花生米,电池、玩具、玻璃珠……要是把那些误入人体的异物全列出来,恐怕都能开个专门的博物馆了。据统计,我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而亡的儿童近3000人。
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而影视作品中,“直接往身体里打钉子或植入异物”也不是罕见的操作了。但我们不是超级英雄,更不会武功,除了一些必要的治疗手段外,那些进入人体的异物,对身体的伤害可都不小。
保命的治疗手段
医学上有一类异物入侵的手段,是真的可以保命。比如医生在冠心病患者的治疗过程中给其心脏植入支架,撑开狭窄的血管,送去一丝生机;在慢性心律失常患者的体内安装心脏起搏器,向心脏发送电信号,使心脏按设定频率跳动。
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然而,即便是这些看似保命的异物,在进入人体后,也常常带来意外,比如下面这个案例。
案 例
男,11岁,因车祸导致右侧大腿中段肿痛、畸形,经检查诊断为右大腿股骨骨折。急诊在全麻下行切开复位,并将断裂的骨头固定在接骨板上。而就在术后3个月,这个存在于大腿内的接骨板发生断裂,再次行切开复位,用弹性髓内钉内固定。
接骨板、髓内针(钉)是通过金属加工制造的承重异物,钢板多通过螺钉旋入来达到轴向与旋转的稳定,而髓内针(钉)则通过与骨皮质的接触压力,再借用三点支撑充分发挥其动力学稳定潜能。二者在体内为我们骨头的愈合塑形保驾护航,但作为身体内的异物,仍存在断裂、金属过敏或排异反应的风险。
每年,儿童、青少年在玩耍过程中出现骨折的事件层出不穷,等待他们的可能就是冰冷的金属异物。因此,家长一定要做好看护,同学们自己也要小心预防骨折发生。一旦意外发生,及时就医。
装饰物的风险大
与装入异物保命的群体不一样,有些追求个性、寻求刺激的人主动将其装到身体上,比如耳钉、唇钉、脐钉、假体隆鼻、假体植入等,但这种装饰异物可能存在渗漏、破裂、包膜挛缩等风险。
美国说唱歌手Lil Uzi Vert就曾在额头上植入一颗价值2400万美元的粉钻,被网友调侃为“二郎神美国分神”,后来疑似发生细菌感染摘除了钻石。
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从打耳洞到打耳扩、耳垂拉伸,再到往耳朵、眼球、肢体内,植入各种新奇的薄片、芯片,人们似乎把柔软的身体内穿刺金属当作刚柔并济的美学。殊不知,出血、感染、瘢痕,甚至生命危险与之同行。
案 例
女,18岁,时尚一族,右耳穿耳孔1周后局部出现红肿疼痛,后续逐渐渗出黄白色黏脓性分泌物,反复消炎治疗后局部形成僵硬的瘢痕疙瘩,为了美观再次入院进行手术切除整形。
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人体自我美化、植入异物的行为都潜藏一定风险,出于人身安全的考虑,建议大家三思而后行。
警惕意外入侵
我们急诊常遇到许多异物意外入体的情况,比如钢钉、铁棍插入头颅;误吞电池、钢珠;呛咳误吸花生米,以及阴道、肛门塞入铅笔等物。
在接下来的这个案例中,误入体内的异物是成串的磁力珠,这种物品因较强的磁力相互聚集,将肠壁、胃壁紧紧吸附在一起,轻者引起胃黏膜水肿、溃疡,重者造成肠壁、胃壁缺血坏死、穿孔,甚至可能导致死亡。由于早期不一定有典型症状,“熊孩子”亦不善表达,当家长发现时,可能病情已经比较严重。
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案 例
女,4岁,因腹痛难忍、精神萎靡,于医院就诊,通过腹部X片检查发现,她的腹腔内竟藏着10颗小珠。原来竟是孩子误食市场上售卖的磁力钢珠导致消化道异物。而此时已无法通过消化内镜取出磁力珠,只能采用外科手术行剖腹探查。术中发现多处肠道穿孔伴肠粘连、梗阻。通过医生的奋力抢救、逐一缝合,患者终于转危为安。
那我们该如何预防呢?首先是加强监护,在儿童吃东西或玩玩具时家长应尽量陪同。其次,选择相对安全的儿童玩具,电池、药物、缝针等危险物品一定要妥善存放。如果发现误吞异物,应立即送到医院,根据异物大小、位置及性质选择“等待自然排出”“内镜处理”或“手术干预”。
随着医疗科技的进步,钢板、心脏支架、假体、人工晶体、芯片等物品也开始为我们的生命健康服务。但我们在享受这些本不属于身体任何部件的异物的同时,也要警惕其带来的各种意外和危险。
作者介绍
魏仪,医学博士。
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编辑:任雅琳
来源:重庆科技馆