哪些人不适宜拔牙或者暂缓拔牙？

牙医提醒：

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。通常要拔掉的牙齿类型如阻生牙、滞留乳牙、外伤牙、错位牙、因矫正需要拔除的牙齿等，还有一些因病情严重而需要拔的如严重龋齿、严重牙周病变牙齿等。

拔牙前，个人身体状况如实告知医生非常重要。隐瞒病史，可能会威胁自身健康。因为医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。

牙医建议，以下这十二类人群不适宜拔牙或需暂缓拔牙

1、月经期女性

女性在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间由于激素的作用，牙槽可能发生代偿性出血。

2.妊娠期女性

孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产。大量临床实践表明，在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙比较安全。当然孕期非必要也尽量不拔牙，不得不进行拔牙时，应向医生说明自身情况，并听从医嘱。

（图片来源于网络，版权归原作者所有）

3.心血管疾病患者

有严重的心血管疾病，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。患有此类疾病的人群，需要经过医生的详细检查，得到许可后才能开展拔牙。

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4.高血压患者

血压过高的患者应先控制血压，再考虑拔牙。高血压患者如果患有心、脑、肾器质性损害的，拔牙也需慎重。

5.糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。如果糖尿病患者必须拔牙，应该在控制病情的情况下，得到医生许可才能拔，并且在拔牙前后用抗生素预防感染。

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6.肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

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7.甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，得到医生许可才能拔，并且手术前后在医生指导下服用抗生素。

8.急性传染病患者

各种急性期病痛（急性肝炎、急性肾炎）及急性感染类疾病的患者，应暂缓拔牙。

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9.器质性及功能性神经疾病患者

有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10.放射治疗的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

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11.患牙位于恶性肿瘤区域的患者

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12.有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。

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值得注意的是，如果出现恶性贫血、严重的肺结核、营养不良、过度疲劳的情况，可降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此也应暂缓拔牙。