李师傅又脑梗了,这是6年来的第二次脑梗,这次可没上一次那么幸运,现在还在监护室,不会说话,半拉身子不能动弹。
6年前,41岁的李师傅刚起床上厕所的时候,突然摔倒了,想爬起来,可是左侧身体不听指挥了。坏了,中风了,打120送到医院,确诊脑梗死。
一、他的生活是这样
入院后,医生了解到李师傅脑梗的主要原因,其实就是和大部分脑梗患者的原因一样,有三高不知道,从来不查体,生活管不住嘴,从来不活动,生活迈不开腿。李师傅的工作比较清闲,虽然工资不高,但也不用活动,在办公室一坐就是一天。他虽然工资不高,但家里条件好,所以啥“好”吃就吃啥(他认为的好吃的,就是肥腻油炸之类,还包括甜品酥品之类,也就是我们医学上说的饱和脂肪和反式脂肪,这两种脂肪都是血管垃圾的制造者。而真正好吃得健康的,蔬菜水果、粗粮杂粮、鱼类等等,他反倒不放在眼里,更不放进口里),也喝酒也抽烟,加之从来不运动,体重也超标了。因为生活悠闲自在,所以工作生活没有压力,也常常熬夜玩。不健康的饮食+久坐不运动+抽烟喝酒+肥胖+熬夜=动脉粥样硬化。也就是他几乎占全了所有的不健康的生活方式,您说他的血管能好吗?
二、他的三高是这样
入院的时候李师傅血压190/120mmHg(正常理想血压120/70mmHg),随机血糖14.7mmol/L(正常随机血糖<11.1mmol/L),甘油三酯7.7mmol/L(正常甘油三酯<1.7mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L(高血压或糖尿病人的低密度脂蛋白胆固醇应该<2.6mmol/L)。
李师傅是一个典型的三高,但他从来没有查过身体,自然不晓得自己有高血压、糖尿病、高脂血症,不晓得有三高,自然不会控制,不控制三高,那么动脉粥样硬化就会加速加重,最终发生斑块破裂,形成血栓,引发脑梗死。
三、年轻+运气好
因为就诊及时,且当时年轻,所以经过溶栓治疗后,很快李师傅的偏瘫症状逐渐就缓解了。到出院的时候,李师傅基本上走路看不出来得过脑梗。也就是说基本上没有什么明显的后遗症。
出院的时候,医生给了一份非常详细的出院指导,包括用药安排,复查时间,监测指标,健康饮食,活动建议。
不但如此,还再三交代,一定要:改掉不健康的生活习惯,一定要按时吃药,一定要监测血压、血糖、血脂,一定要定期来复查。
四、好了伤疤忘了疼
和所有的人一样,好了伤疤忘了疼!
李师傅也不知道听谁说,脑梗过了5年,如果没有复发,就不会再次复发了。李师傅开始5年,坚持的还算不错,毕竟经历过一次偏瘫,住过一次ICU监护室,谁也不想二进宫。
可是5年过去了,一方面自己也松懈了,实在忍受不了无烟无酒,没有“好吃的”的日子,还得整天吃一些“好像没用”的药物。一方面听人说过了5年,就算痊愈了。就这样李师傅开始偷偷摸摸地抽烟,出去偶尔也喝上酒了,吃点油炸食品,吃点甜品。感觉还可以,没啥不舒服的。于是变本加厉,逐渐恢复到40岁前的生活状态。
40岁之前,他还算比较年轻,那时候代谢已经出现了问题,已经出现了三高,所以最后才发生了三高和脑梗死。现在过去五六年了,单纯从年龄上说,代谢更差了,那么更应该从饮食、运动、生活上注意,以控制三高和保护血管。
可是听信谣言,加之自己好了伤疤忘了疼,近一年来,继续抽烟喝酒,继续胡吃海喝;不但如此,有时候甚至连药都“忘”了吃;根本没有监测血压、血糖、血脂。
结果,这不再次脑梗了,这次脑梗死没上次那么幸运,现在在ICU监护室住了7天,还是没有脱离危险,更别说语言功能和肢体功能的恢复了了。
以后就算好转出院,也必定会有明细的后遗症。
五、得过脑梗,不想脑梗,这4件事,千万不能做
1、忘记吃药
很多心脑血管疾病的人,就算是得过心梗或脑梗,过了急性期后,大部分人就没有症状了。从表面看,这部分人和健康人一样,但是毕竟他们的血管有狭窄,毕竟他们得过血栓疾病,毕竟他们经历过生死。他们的血管可能会再次长斑块,出现血栓,再次堵塞。
预防斑块加重,预防血栓生成,预防再次脑梗或心梗的基础,就是要在医生指导下好好规律地吃药。
比如长期服用阿司匹林和他汀,比如要吃控制三高的药物,比如房颤患者还得吃抗凝药物(华法林、达比加群、利伐沙班等)。
2、不管三高
高血压、糖尿病、高脂血症,并不是说,吃着降三高的药就行了,吃着降三高的药物血压、血糖、血脂就平稳了。
三高,尤其血压和血糖很调皮,受生活影响比较大,比如饮食、运动、睡眠、情绪等等都会引起血压、血糖波动,所以我们得学会监测血压、血糖、血脂,得学会管理血压、血糖、血脂。而不是“反着我吃着药呢?”,这是一句自欺欺人的话。
三高是脑梗死最主要的原因,如果一个人发生过脑梗,还不重视三高,不去监测三高,那么三高必然会加重动脉粥样硬化,加重血管狭窄,引发再次脑梗死。
3、不改生活
不健康的生活方式是三高的元凶也是心脑血管疾病的根本原因。
对于三高或已经得过脑梗的人,一定要改掉不健康的生活方式,比如:抽烟喝酒、胡吃海喝、久坐不动、肥胖、熬夜等等都会增加三高风险,增加心脑血管疾病的风险。
如果一个人已经得了三高或心脑血管疾病,还不愿改变生活方式,那么不但三高控制不佳,整个血管情况也会逐渐加重。甚至药越吃越多,情况还得不到改善。
4、压力过大
李师傅属于那种好了伤疤忘了疼的人。
与李师傅相反,还有一种人,一朝被蛇咬十年怕井绳。得过脑梗死了,也能健康生活,也能按时吃药,也能监测三高,也能按复查。可是有点风吹草动,就觉得自己可能会再次脑梗死,就觉得自己快要不行了。
李师傅是太不重视,而这种人就是过于在乎,有点焦虑,那么也会适得其反,不利于病情恢复。
所以,对待三高或心脑血管疾病,我们不能不在乎,我们也不能太过在乎。
我们要听医生的建议,按时服药、健康生活、定期复查、监测三高,做好自觉自律,管住嘴迈开腿即可。
过犹不及,太过在意不可取,太不在意也不可取!