脑卒中居家安全——跌倒的预防与处理

你一定不能想象的是，在世界范围内，跌倒竟然是意外或非故意伤害死亡的第二大原因，而且,全世界每年估计有64.6万人因跌伤而死亡。你知道么？跌倒的发生率伴随着年龄的增长而增加，特别是脑卒中病人发生率更高。据相关报道，在社区居住的脑卒中病人中，跌倒的发生率更是高达37%〜55%。

脑卒中患者发生跌倒是有多种危险因素造成的。除了自身疾病的因素以外，外部环境带来的风险也不可小觑。如果我们能够积极识别并预防脑卒中患者居家跌倒的危险因子，就能够大大减低患者跌倒的发生率。

那么,引发脑卒中病人跌倒的危险因素有那些呢？我们总结了五点：

① 一般风险：主要有年龄、性别和血压这几项，其中年龄因素被认为是跌倒的首要因素，随着年龄增大，跌倒的风险也就越大。还有,就是脑卒中患者常常患伴有多种慢性疾病，而且大多缺乏自我管理疾病的经验，这也会增加跌倒的风险。

② 药物因素：脑卒中患者是需要服用神经类治疗药物的，有些药物对人的神智、感觉和平衡等方面会产生一定的影响。比如阿片类药物，就会使人出现肌肉松弛、体位性低血压等现象，而这种现象恰恰是跌倒的主要原因之一。

③ 疾病症状：脑卒中患者大多出现偏瘫、肢体无力、步态改变、活动受限、平衡功能失调、意识不清、精神异常，这些也是发生跌倒的重要危险因素。

④ 环境因素：虽然脑卒中患者的生活环境是跌倒的重要原因之一，但却常常被我们所忽视。比如住房布局不合理或者起居不方便、室内光线暗淡、地板光亮容易打滑、地毯铺设不够平坦甚至于家里跑动的宠物等等，都会导致脑卒中患者发生意外绊倒。而绊倒被认为是日常生活中最常见的跌倒原因。

⑤ 其他危险：已经发生过跌倒的患者、需要使用助行器行走的患者以及家庭看护人暂时离开，这些情况都要引起注意，容易引发老年人和脑卒中患者发生跌倒的意外。

在生活中，一旦发现脑卒中患者跌倒了，我们又该怎么做呢？

首先，我们不要着急把患者扶起来，保持患者平卧和安静，接下来就是判断患者神志是否清楚，假如患者出现神志不清，口角歪斜等情况，就立即拨打120，要记住把跌倒的发生经过，相医生反应。假如神志清楚，就询问患者局部有无疼痛，能否活动自如，如果没有什么问题，我们就可以把他搀扶起来，但是建议最好去医院做进一步检查。

正如前面提到的，改变居家环境可以有效降低脑卒中患者居家的跌倒概率。怎样才是安全无障碍的居家环境呢？

首先是保持住房有充足的照明；在卫生间等必要的地方安装扶手，淋浴间和浴缸中摆放防滑垫子；把地毯和垫子粘在地板上以确保平整；始终保持地面的干燥整洁，减少入口和走廊的杂乱堆放；频繁使用的物品，要摆放在患者伸手就可以拿到的地方。

最后我们一起来做拍手操，学习《跌倒安全要记牢》：

起床落地慢慢来；

脚没站稳有风险；

使用合适助行器；

步步为营要记牢；

头晕眼花快扶稳；

休息片刻更妥当；

路面情况多留意；

危险动作别逞强；

谨防跌倒出意外；

居家生活保健康。