幽幽管这个名字，确定不是用来卖萌的吗？

当你得知室友、闺蜜、爹妈或者另一半感染了幽门螺杆菌，你会怎么办？

赶紧去做个“吹气”检查？分开吃饭？不能一起愉快的下馆子了？是不是不能和男/女朋友亲亲了……

前段时间美国卫生与公共服务部（HHS）发布了第15份致癌物报告，指出幽门螺杆菌感染明确存在致癌风险。消息一经发布，瞬时登上了热搜。

早在1982年两位澳大利亚科学家就发现了幽门螺杆菌的存在，二人将自己的成果带到美国，打算与那里的专家学者共同探讨研究，却遭到其他专家的冷嘲热讽“这只是人胃中一种正常细菌，并没有致病性”。

为了证明自己的研究，获得可致病的证据，一怒之下二人直接将分离出的幽门螺杆菌生生吞下（太有牺牲精神了），数天后确实出现了胃炎等病症。

努力总是有回报的，二人最终凭借着幽门螺杆菌伟大的发现获得了诺贝尔奖。

究竟什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内，抗酸性很强。在与人类长期共存期间，也并没有产生互惠互利的关系。

此前有研究机构认为幽门螺杆菌可能可以减少哮喘的发生率，但随着研究的深入，这个观点也被否定了。

电镜下的幽门螺杆菌，图片来源wikipedia

大量研究表明肠型胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素、遗传因素等共同作用结果。感染后并不是一定会患上胃癌，但感染者患胃癌的风险相较于未感染者会高出一到五倍。

一般型胃癌发生过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。幽门螺杆菌感染会加快此过程的发生。

幽门螺杆菌的传播途径有口口传播、胃口传播、粪口传播，日常生活中共用食物器皿、接吻、食用到受污染食物、共用牙刷、水杯等都有可能造成感染。家庭内传播是主要感染途径之一，防治感染应以家庭为单位，提倡家庭内使用公筷、公勺进餐，改善不良用餐习惯。

一人发现，全家筛查

想要知道自己是否感染幽门螺杆菌，幽幽管帮你搞定。

目前，临床上常用的检测幽门螺杆菌的方法分为入侵式和非入侵式，非入侵式最常用的就是人们熟知的碳13、碳14呼气试验，这种方式简便、快速、准确率高。

入侵式检查指胃镜活检，胃镜检查时钳取胃窦的活体组织做快速尿素酶实验或者胃黏膜组织切片染色镜检，这两种检查方法存在一定的风险，且由于取材较为局限以及表浅，有可能出现假阴性情况。

据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中显示，目前我国感染率高达50％，检测需求量非常大。因此越来越多适用于“消费者自测”产品上市，其中幽幽管就是作为首个国家药监局批准上市的自测产品。

神奇的幽幽管，图片来源：JD

幽幽管检测方式十分便捷，实现了取样和检测一体化设计，采样后将取样棒插回试管，10秒摇匀，按下盖子后十分钟即可读取结果。

幽幽管主要依靠的是粪便检测技术，通过检测粪便样本中是否含有幽门螺杆菌抗原判断是否感染。幽门螺杆菌在人体内定居在胃粘膜上皮细胞，会随胃黏膜上皮细胞的更新而随之脱离，经胃肠道消化后随粪便排出体外，因此粪便抗原检测技术是最直接有效的检测方法之一。

真正实现验shi自由……

我被感染了该怎么办

治疗呗！

感染后易引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、增加胃癌风险等。患者产生不良反应的情况因人而异，有些患者会出现恶心、厌食、腹胀、腹痛、消化不良等症状，有些患者没有任何症状。

目前治疗方式主要是口服药物进行治疗，有标准的三联和四联治疗方法。

三联治疗方法主要包括：

1.抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

2.两种抗生素联合治疗，首选青霉素类抗生素，如阿莫西林；此外还要选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星其中之一，配合治疗。

而四联治疗法，主要在上述基础上加些铋剂，如果胶铋。治疗周期通常为7-14天，根据患者的病情而定。此外，儿童、老年人、肝肾功能不全或有其他基础病的患者治疗要慎重。

图片来源网络

有实验证实，在儿童时期，随着免疫耐受的建立，抑制性免疫反应较成人更多，能够做到与幽门螺杆菌“和平共处”。

幽门螺杆菌感染症状相似的儿童和成人相比，儿童的胃黏膜炎症水平较轻，消化性溃疡的发生率也较低，患相关严重疾病如胃癌、淋巴瘤的概率也较成年人低。

其次，治疗方案中包含抗生素，儿童可以选择的抗生素种类较少，长期应用抗生素耐受力欠佳，破坏肠道菌群平衡，易出现不良反应。在根除后，随着年龄的增加，再次感染的概率也会增高。

因此，根据2015年中华医学会儿科学分会消化学组指出，不建议无症状的儿童进行检测和治疗。患有贫血、慢性免疫性血小板减少性紫癜等疾病的儿童建议进行筛查。

对于存在慢性胃炎、胃淋巴瘤、长期需服用非甾体类抗炎药、有胃癌家族史的患儿，建议进行根除治疗。但对于一般儿童来说，是否根除，其实是“获益”与“风险”的衡量。若没有长期腹痛、腹胀等明显的消化道不适，检测和根除没有太大必要。

经治疗成功根除后，并非终身无忧，若不注意防护，还可能再次感染，所以要保持良好的个人习惯，避免不洁饮食，做好餐具消毒哦。

END

审核专家：武新胜，解放军第三七一医院消化内科副主任医生。

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