根据相关统计估计,目前我国一般人群HBsAg(乙肝表面抗原)流行率为5%~6%,慢性HBV(乙型肝炎病毒)感染者约7000万例,其中CHB(慢性乙型肝炎)患者约2000万~3000万例。
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒但肝功能正常的人群,通常这部分人群只需要定期监测和保养,不需要治疗;乙肝患者是指感染了乙肝病毒并伴有肝功能损伤的人群,这部分人群需要进行抗病毒治疗,肝功能严重损伤者还需要进行保肝治疗。
乙肝患者该怎么补肝和养肝呢?我们一起来探讨一下这个话题。波波医生是一名乙肝患者,查出来已经15年余,目前已抗病毒治疗5年余,各项指标正常,我希望通过我自己的例子以及相关的医学知识,让大家正视乙肝这个问题,不再感到恐惧!
治疗乙肝患者必须进行抗病毒治疗,对于肝功能损伤严重者,还需要进行保肝治疗。建议到专科医院寻求专业医生的建议,根据病情具体选择哪种抗病毒治疗药物。
一旦开始抗病毒治疗,就必须按时、按量服药,切记私自停药或不规律服药。因为停药或不规律服药会大大增加病毒的耐药风险,导致不好的结果。
在治疗的同时,应当做好长期服药的准备,按照《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》的推荐意见,应长期服药。当HBV-DNA和HBsAg同时转阴后,经过评估再考虑是否停药。
定期体检体检在任何疾病的治疗过程中都很重要,乙肝治疗过程中的定期检查,可以及时判定治疗的效果,如果发现治疗效果不好,可以及时更换治疗方案,有利于病情的控制和预后。
不论是乙肝患者还是乙肝病毒感染者都应当定期体检,体检的项目有:肝功能、腹部彩超、乙肝两对半、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、甲胎蛋白(AFP)。
根据不同的病情和家庭条件,选择不同的体检频率。肝功能应当每季度检查一次;腹部彩超每半年检查一次;乙肝两对半每半年检查一次;HBV-DNA在开始抗病毒治疗时应每半年检查一次,超过一年后应每年检查一次;甲胎蛋白可以早期发现肝癌,也可用于肝癌治疗效果的评估,建议每年检查一次。
在工作过程中遇到一个病例,他服用恩替卡韦一年多了,但病毒量反弹很多,问其原因是最近一年多来都未做过HBV-DNA检查,通过进一步检查,发现耐药了,这确实让人觉得遗憾。
生活中的注意事项一、忌油腻辛辣食物,多吃蔬菜水果
油腻辛辣食物难以消化,人体过量摄入后会增加代谢器官的代谢负担。肝脏是人体最大的消化腺,慢性肝病患者都有厌油腻的症状,所以应当减少或者不食用辛辣油腻食物。
蔬菜水果中含有丰富的矿质离子和维生素,这对受损的肝细胞的修复有利。但因为地域和饮食结构等因素的影响,中国人蔬菜或水果的食用量极为不均衡,有些地区的人群甚至不吃蔬菜或水果,这对健康极为不利。
《中国居民膳食指南(2016版)》推荐,我们每日蔬菜摄入量应在300~500克,而且应呈多样化;摄入水果100~200g,应多种类。乙肝患者在此基础上应当适量增加。
二、进行适当的体育锻炼
除肝衰竭患者需要绝对卧床休息外,乙肝患者应当根据自己的病情进行适当的体育锻炼。可以进行慢跑、快步走、打太极、骑自行车等运动,一定要坚持,切记不能三天打鱼两天晒网!
适当的体育锻炼对我们身体各个器官都有益,研究表明,长期体育锻炼的人的免疫功能会更好,社会适应力也会更优,对于慢性病的康复有更有益。
然而由于社会节奏加快和压力的增加,能够保持经常规律性锻炼的人极少,所以我建议大家,为了自己的身体健康,应当进行适当的锻炼。乙肝患者朋友更应如此!
三、保持良好的心态
中医认为,肝主疏泄、调畅气机。而气机通畅,气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗,故肝与情志活动关系尤为密切。中医讲的“肝喜调达”理论,就是说积极乐观、舒畅开朗的情绪是肝脏正常的前提。在病理情况下,由于情志致病,都会导致气机紊乱,影响血液运行,因此情志过度均可伤及肝之疏泄功能。
现代医学认为,当人情绪低落时,人体的免疫力就会下降,使人容易患病,而暴怒、抑郁会使人处于不平静状态,使肾上腺素分泌异常而损害机体的主要器官肝脏,从而导致诱发肝脏疾病或使原有的肝脏疾病加重,乃至迅速恶化。
现在医学研究有一个热门的方向-心身医学,主要研究的内容是人的心理因素与疾病之间的关系。良好的心态有利于人体免疫功能的完善,也可促进睡眠、增加食欲,这些都对身体有利。
对于乙肝患者或者任何疾病的患者,必须保持良好的心态,这才有利于病情的控制,也有利于疾病的康复。
然而大部分乙肝病友,由于周围环境或者疾病困扰等原因,不能用正确的心态来面对,致使疾病更加恶化,这挺让人惋惜的。
四、保持充足的睡眠
现代人生活压力大,失眠人群越来越多,由于失眠而导致了许多负性事件的发生,充足的睡眠不论是对心理的健康还是对机体的健康都是不可或缺的。
充足的睡眠有利于肝脏的休息,所以应该每天早睡早起。
五、切忌乱用药物
肝脏是人体最大的代谢和解毒器官,人摄入的食物和药物绝大多数都会通过肝脏的代谢。有些药物本身对肝脏有毒副作用,有些药物通过肝脏代谢后会生成有毒的物质。所以切忌乱用药,当身体出现不适后,一定要去医院寻求专业医生的意见和建议。
有些乙肝患者想要补肝,听从一些民间偏方,乱用药物,最终导致肝脏损害加重,这确实不应该。肝脏的养比补更重要!所以一定要好好地养护。
希望各位朋友重视自己身体的健康,一定要好好爱惜身体!