在近期的疫情通报数据中，无症状感染者数量明显增加。什么是无症状感染者？为何无症状感染比例增高？又是怎么找出来的？公众如何做好防护？来看解答。
整理/新媒体编辑 房永珍
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这是最近3天国家卫健委通报的全国新增新冠确诊病例数据，其中后者为新增本土无症状感染者的数量。不难看出，新冠病毒无症状感染者（以下简称“无症状感染者”）居多是本轮疫情的明显特征之一。
在此首先要明确的是，无症状感染者是新冠病毒感染者，对之不可掉以轻心！他们具有传染性，可能转为确认病例，需要进行隔离和观察。下面，我们通过一组问答带大家认识这类感染。
问：什么是无症状感染者？
答：国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）明确：无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，也就是根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”的阳性感染者。
无症状感染者可分为两种情形：
一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；
二是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
问：近期为何无症状感染比例高，人数多？
答：根据多位专家分析，主要跟以下因素有关：
1.病毒本身的原因。随着新冠病毒不断变异，传播性较强，但致病力有所下降。目前主要流行的奥密克戎毒株引发的症状相对轻微。
2.我们国家疫苗的接种率比较高。接种者感染以后，重症和死亡率在降低，轻症比例在提高，甚至不出现症状。
3.早发现、早管控的做法。通过一系列有效的防控措施，感染以后能够快速识别出来，让病情不发展。
此外，还发现与感染对象的免疫力有关。年轻人群当中更容易出现无症状情况。
▲3月28日，在上海市金山区山阳镇一小区，居民排队等待核酸采样。（图片来源：新华社发 庄毅 摄）
问：无症状感染者是如何被发现的?
答：国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）写道：无症状感染者主要通过密切接触者和密接的密接、入境人员、高风险职业人群等重点人群核酸检测、 传染源追踪、流行病学调查、人群筛查等途径发现。
问：无症状感染者会不会传染他人？
答：综合目前的监测和研究，无症状感染者虽然无临床症状表现，但体内具有一定的病毒载量，一样具有传染性且隐匿性更强。但其传染期长短、传染性强弱等尚需开展进一步科学研究。
部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸，但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
问：无症状感染者传播途径有哪些？
答：无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括以下三种:
直接传播：感染者咳嗽、说话的飞沫，近距离直接吸入导致感染;
气溶胶传播：飞沫混合在空气中形成气溶胶，吸入后导致感染;
接触传播：飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口鼻眼导致感染。
问：无症状感染者如何集中管理？
答：国家卫健委的第九版新冠诊疗方案中，一个很突出的改变就是对轻症、无症状感染者，主要采取集中隔离管理。实施中有以下要求：
1.无症状感染者的集中隔离管理设施和密接人员集中隔离管理的设施，要严格区分开。
2.无论是方舱医院还是集中隔离管理的设施，都需要有医务人员进行管理。
3.进行病情观察，如果无症状感染者和轻型病例病情发生变化，特别是有加重趋势的，要及时转诊到定点医院进一步的治疗。
值得注意的是，并不是所有无症状感染者都是集中隔离。对于有高风险因素的，比如高龄的、有基础病的、孕妇、儿童、超级肥胖者、重度吸烟者等，在核酸检测阳性时会直接要求把他们送到定点医院。
▲3月25日拍摄的集中隔离点的医护人员。（图片来源：新华社 记者 丁汀摄）
问：无症状感染者会归类到轻型病例中吗？
答：不会。无症状感染者不是轻型病例，只是无症状感染者和轻型病例都要由医务人员进行集中隔离管理。在无症状感染者当中也会有一些可能处于疾病潜伏期和早期的情况，随着疾病的进展，有一部分无症状感染者会转为轻型病例，有症状加重的要及时转到定点医院接受治疗，是一个动态的变化的过程。
问：无症状感染者需要治疗吗?
答：目前，无症状感染者不需要特殊的治疗，只须进行集中隔离医学观察。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前无症状感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。
无症状感染者在集中隔离医学观察期间，还要开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，则订正为确诊病例，按确诊病例治疗管理。
▲无症状感染者与确诊病例的区别
问：无症状感染者中多少比例会成为确诊？
答: 尽管确切比例还不知道，但可以肯定的是，变异株不同，无症状感染比例也有所不同。目前看来，德尔塔病毒变异株侵袭下呼吸道概率高，奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高，上呼吸道感染症状更轻，相比德尔塔变异株，奥密克戎变异株致无症状感染者比例也相对较高。
问：无症状感染者多久能转阴？
答：奥密克戎无症状感染者从当前临床治疗经验来看，转阴时间与轻型、普通型患者没有本质区别，一般为两周左右。不过不排除个别感染者6-7天即转阴。
问：无症状感染者给防控带来什么影响？
答：国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。
因此，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。根据国家有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。要用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。
问：存在无症状感染者，公共场所如何保护自己？
答：首先，还没有接种新冠疫苗或加强针的人群要尽快完成接种。
再就是，考虑到奥密克戎的传染性特别强，我们除了要继续做好保持社交距离、外出戴口罩、常洗手、多通风等常规的防控措施外，还要特别注意，发生疫情地区的公众，近期要尽量减少外出，更不要聚集，要对奥密克戎毒株保持警惕和敬畏。
▲六步洗手法（图片来源：中国疾控中心）
乘坐公共交通工具和电梯时，一定要注意戴口罩，家长也应让孩子佩戴好口罩，及时进行手部消毒。办公场所要注意开窗通风，现在天气不那么冷了，希望大家养成及时、定时、经常开窗通风的好习惯。
（资料来源：人民网、光明网、新华网、国家卫健委官网、上观新闻、南京日报等）
出品：科普中央厨房
监制：北京科技报 | 北科传媒
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