请为“萌宝”收好这份疫苗接种指南！

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整理/新媒体编辑 段大卫

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疫苗是人类抗击疾病的“利器”

在人类的发展历史长河中，人类无时无刻不在面临着传染病的侵袭和困扰。同时，病原体也在和人类一起进化。在18世纪，科学家发明了对付疾病的有效武器——疫苗。疫苗使人类在面对传染病的威胁时，化被动为主动，在降低死亡率和提高人均预期寿命方面发挥了重要作用。

疫苗之所以能够预防疾病，是由于接种疫苗后它能够刺激机体产生保护机体免受相应病原侵袭的抗体。随着医学和生物科技的发展，可用于预防疾病的疫苗愈来愈多。实践证明，接种疫苗是目前预防传染病最经济有效的干预措施。我国自1978年实施计划免疫以来，通过普及儿童免疫，减少了麻疹、百日咳、白喉、脊灰、结核、破伤风等疾病的发病和死亡。大部分疫苗针对的传染病发病率，也降低到历史最低水平。

对个人来说，接种疫苗也是减少疾病发生、减少医疗费用的有效手段，可以说疫苗是人类抗击疾病的一把“利器”。我们在选择使用疫苗过程中，不要因为它出现的极少数的不良反应而过分担忧，应以科学的态度认识它、对待它，严格按照疫苗接种程序进行接种。

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一类疫苗必须打！二类疫苗怎么打？

疫苗在中国内地总体分为两类的，一类是政府承担的免疫规划疫苗，二类则是非免疫规划疫苗。

▲免疫规划疫苗表（图片来源：人民网）

免疫规划疫苗指的是国家规定要接种的疫苗。入园入学前需要查验是否完成接种，是免费接种的，如乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等。

“自费疫苗，又称非免疫规划疫苗，是作为补充和部分替代免疫规划疫苗而存在的。”河南省疾病预防控制中心免疫规划所监测一室主任路明霞表示。

非免疫规划疫苗中，一种是补充性的疫苗，如在紧急情况下注射的人用狂犬病疫苗和破伤风疫苗也都属于非免疫规划疫苗。还有我们比较熟悉的的水痘疫苗、流感疫苗等都能很好地预防相应疾病。

另一种是替代性的疫苗。有免费的，也有收费的，但是收费的也有一定优势。比如糖丸，是减毒活疫苗，同时有替代性的灭活疫苗（IPV），对于免疫功能低下的儿童建议接种。还有结合疫苗，免费提供的是单独的，收费的是四联、五联疫苗等，能够减少接种的次数，也是很好的选择。

这两类疫苗的种类不是一成不变的，随着国家扩大免疫规划政策的实施，将来有可能有更多的非免疫规划疫苗纳入国家免疫规划。

虽然二类疫苗虽然没有要求全民普及，但对一些特定的人群还是很有必要的。

有特殊疾病

有些疫苗我国目前没有生产，只有进口疫苗。例如我国目前生产的脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，而灭活疫苗只有进口的。如果儿童是免疫缺陷者，接种时就要选择接种脊髓灰质炎灭活疫苗，这时就只能选择进口疫苗接种。

去特定地区

有一些传染病呈地方性流行，例如非洲目前是埃博拉、疟疾、霍乱、出血热等疾病流行区域，如果去这些区域的国家需要打相应的疫苗。

担心幼儿感染某些疾病

目前建议接种的二类疫苗有：流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、流感疫苗水痘疫苗、手足口病（EV71）疫苗、轮状病毒疫苗等。

因此，非免疫规划疫苗该不该接种，家长一是参考接种医生的建议，二是不断增加对疾病危害和疫苗的科学认知，对接种非免疫规划疫苗做出选择。

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带病接种需谨慎

出生后6个月的婴儿可从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着婴儿的成长，抵抗力逐渐减弱或消失，儿童就容易患各种传染病。为提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地为其进行预防接种，保护儿童的身体健康。

重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科副主任医师张志勇表示，“在接种疫苗之前，家长应注意儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。”

张志勇提示，儿童在以下情况下不适合接种疫苗：体温超过37.3℃；重度营养不良，患有严重佝偻病、贫血等；处于疾病急性期，比如正在腹泻、严重咳嗽等；过敏体质或患哮喘、荨麻疹，且处于过敏发作期；患严重皮炎或有皮肤感染、湿疹；患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病；有脑病或神经系统损伤，如脑炎后遗症、癫痫；防御机能不全，患有某些严重的原发性免疫缺陷病等。

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儿童疫苗接种“攻略”要记牢

接种前的准备工作。新手爸妈们在准备接种前一天给宝宝洗澡，接种当天给宝宝穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。接种当天带好《预防接种证》，到就近的社区卫生服务中心/乡镇卫生院进行接种，户籍在外地的儿童在暂住地接种单位进行接种。每次接种之后医生会在《预防接种证》上登记本次接种的时间、疫苗名称等信息，便于查证验证接种情况。

接种时的注意事项。准备接种之前医生一般会对宝宝的健康状况进行检查，如检查体温、心跳等，爸爸妈妈们一定要将宝贝的健康信息让医生完全了解，便于医生能够准确的判断接种禁忌，也可以向医生提出疑问，以便保护好宝宝的接种安全。接种分为：口服和注射，注射一般会在宝宝的上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，为防止宝宝乱动，家长可以用双手将宝宝固定住，还应尽量分散宝宝的注意力，以免宝宝哭得太厉害。接种疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。接种期间家长可以带点小玩具逗逗宝宝，防止等待时间过长、宝宝不高兴，也别忘了适时给宝宝补充食物。

接种后的注意事项。接种完毕后，需要在接种门诊留观区休息30分钟，如果有明显的不良反应可以及时请医生给宝宝诊治。接种后要让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖。接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就要立刻带宝宝到医院就诊。

（资料来源：新华网、人民网、大河网、科普中国、国家卫生健康委员会等）

出品：科普中央厨房

监制：北京科技报 | 北科传媒

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