关节一动就"咔咔响"？你的身体在"说话"，很多人却不知道

本文审稿：陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

我们的身体其实也会“说话”，打哈欠时下巴响、上下蹲起骨关节咔咔声、肚子里的咕噜声……

有些时候，这些声音作为生理现象，无关紧要。但是有些声音，却预示着自己的身体即将出问题。

也就是说，当我们的身体快要“扛不住”的时候，可能会以“发出声音”的形式来传达讯息。你都正确接收到了吗？

打哈欠时，下巴“咔哒”一声

不知道大家大口吃饭、哈哈大笑或者打哈欠的时候，会不会突然听到自己的下巴“咔哒”一声。这时候，往往要摸摸自己的下巴，确定它还在才放下心来。

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这种症状考虑是有颞颌关节紊乱。据流行病学调查显示，其发生率在28~88%之间，女性患病率是男性的2~5倍。

颞颌关节紊乱是怎么回事？

颞下颌关节由三个部分组成：上面的髁突、下面的关节窝和中间的关节盘。

当我们张闭口时有声音，就是那块关节盘在张闭口过程中没有正常运动，弹来弹去，这就是颞颌关节紊乱。

伴随症状

除了开口时会有声响，颞颌关节紊乱还会有疼痛，可能是耳朵附近疼，也可能是下巴周围或头颈部疼痛；且大张口后合不拢下巴、或者出现障碍停顿，过一会又自己能顺利张口；情况继续加重时，可能会掉下巴，合不拢嘴。

如果真的出现“掉下巴”的情况，大家一定要赶紧找医生，通过正确地手法进行复位，且要注意限制开口，不要大口咬东西，不要随意打哈欠，甚至笑的时候也要注意托着下巴。

怎么避免“掉下巴”呢？

1. 改变偏侧咀嚼的习惯，注意双侧后牙平衡咬合，要均衡用力。

2. 避免吃过硬、韧性过大、体积过大的食物，例如：奶糖、牛肉干、甘蔗、过大的苹果等等。

3. 保持愉快的心情，避免精神长期紧张，经常咬紧牙关。

一动关节就“咔咔”响

早晨起床时扭扭脖子，结果“咔嚓”一声清脆的声音；也有些人一站起来膝关节会出现“咔咔”的响声；甚至坐着工作时间长了，站起来活动一下身体，扭扭腰就会发出响声。这是怎么回事呢？

在医学上其实叫做“关节弹响”，是关节软骨摩擦、碰撞产生的，但并不一定就是有关节病。

关节弹响分生理性的和病理性的。

生理性的：

生理性的关节弹响，一般认为是关节囊被牵拉扩张，导致压力降低，关节滑液中溶解的气体突然猛烈析出造成的。

其特点是不会产生疼痛感和关节障碍，只是单纯地发出声音，声音清脆且不连续，不需要特别处理。

而且适当的生理性弹响是有益身体的。

因为发生弹响时，关节周围的毛细血管和末梢神经受到了良性的刺激，有助于缓解痉挛、消炎、减压、活络。这也是为什么推拿师在按摩时总会让关节叭叭作响的原因之一。

病理性的：

病理性弹响是关节解剖结构异常或损伤造成的弹响，如软骨损伤、关节发炎等，往往会有伴随疼痛、麻木、无力等症状，这时候一定要及时干预，以防加重。

肚子不饿，也会“咕咕叫”

每个人都经历过肚子“咕咕”叫的情况，肚子饿了、亦或是肚子受凉了都容易出现，这在医学上被称为肠鸣音。当肠道蠕动时，里面的气体和液体就会随之运动起来，从而发出断断续续的气过水声，也就是咕咕声。

正常情况下，肠鸣音每分钟4~5次，声音比较低弱、和缓，通常需要借助听诊器才能听到。而在肚子饥饿时，或腹部短时间受到冷、热刺激时，胃部剧烈收缩会把更多空气挤入肠道，咕咕声较响，也就容易被听到了。

但若是在肚子不饿的情况下，肠鸣音的频率、音调、声响发生较大的变化，很可能预示胃肠道出现了问题，要引起重视！

肠鸣音活跃，可能是急性胃肠炎或消化道出血

如果肠鸣音次数增多，约每分钟10次，声音变大但不高，感觉肚子在不停地运动，可能预示着急性胃肠炎或消化道出血。

其中，急性肠胃炎还可能在上腹部出现烧灼感疼痛，感觉恶心反胃、腹泻腹胀，严重的甚至会出现高烧、昏迷等症状；消化道出血则可能会伴随呕血、黑便现象，若出血量过多，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白等症状。

肠鸣音亢进，可能是肠梗阻

如果肠鸣次数明显增多，且声音响亮高亢，甚至出现叮当声或金属音，可能存在肠梗阻的情况。

急慢性肠梗阻容易产生腹痛、腹胀、恶心、呕吐、无法排便等症状，还可能导致肠道组织痉挛、麻痹、缺血甚至坏死。

心脏“砰砰”乱跳

“砰、砰、砰……”日常生活中，我们总免不了经历心脏砰砰乱跳的情况，运动后，吸烟、饮咖啡或饮茶太多后，又或是遇到紧张、激动的事情……

但若是静静待着也会乱跳，又或者反反复复、伴随不适，则需提高警惕，可能是心律失常找上门！

心律失常是心内科的一大类疾病，包括房颤、房扑、室上速、室早、室速等，这其中最常见也是最危险的要属房颤！

房颤，是卒中的独立危险因素

房颤时每分钟心跳频率可达100-200次，严重时更会超过200次。此时心脏的跳动完全没有节律，多数患者会描述为“心跳得厉害”、“心脏乱跳”、“心脏跳到嗓子眼了”等。

这个时候，心脏电流传输紊乱，心脏收缩不完全，血液无法充分泵出，血液瘀滞就容易形成血栓。一旦随着血流脱落，就可进入全身血液循环中。

当它进入下肢静脉，可形成下肢血管栓塞，严重时阻塞血流通过，肢体坏死，或可导致截肢；当它进入脑部可引起脑栓塞（脑卒中），死亡率可达63%，而且有数据显示：房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5-7倍！

因此，一旦发生莫名的心跳紊乱，特别是伴随眩晕、呼吸困难、胸痛等症状，一定要及时就医。

来源：我是大医生官微

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