面对新冠，为什么要坚持动态清零？

最近，著名期刊Nature Medicine在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队的一篇研究。

该研究对我国的新冠疫情进行了建模研究，指出，如果取消动态清零，可能会出现1.1122亿感染奥密克戎，并造成155万人死亡，而ICU的需求量将是现有床位的15.6倍。

面对传播巨大还会造成损失和死亡的新冠疫情，如何制定政策来避免医疗系统崩溃带来的后果呢？今天就来好大家聊聊这件事。

01，奥密克戎疫情模拟

研究人员针对2022年发生在上海的奥密克戎疫情开发了一个模型。

该模型采用的是SLIRS，即susceptible-latent-infectious-removed-susceptible（易感-潜伏-感染-去除-易感）

然后，根据该模型来对新冠疫情下的医疗负担，比如患病数、需要住院的人数、重症监护的人以及死亡人数。

同时，该模型还考虑了特定年龄的疫苗覆盖率数据、针对不同临床终点的疫苗功效、免疫力减弱、不同的抗病毒疗法和非药物干预。

02，模拟结果

该模型首先对上海地区短期的疫情进行了一次模拟。

如上图所示，蓝色线是报道的感染和病例数，而橙色线条是模型预测的数量，总体上拟合还可以。

接下来，是一个模型预测结果

下图是3月到9月份的一个预测结果，左侧是非ICU患者，右侧是ICU患者。具体包括流行病学情况、年龄分布等，根据预测，将会造成1亿1220万人感染、510万人住院、270万人近ICU、160万人死亡。

而按照年龄段进行划分，不同地区的情形，这里采用了全国和上海、山西、山东为例，可以看到，不同区域的老人都将是重灾区，尤其是蓝色的表示60岁以上的人群，ICU需求将达到每千人6.58-15.74之间，死亡也在每千人3.78-9377之间。。

ICU是应对新冠的重要策略，尤其是那些呼吸障碍以及其他急需治疗的人群，通过预测，将需要100万ICU病床才能应对呼吸疾病的高峰期，而我国目前ICU病床大概才6万4000左右，这意味着需求的ICU是已有的ICU15.6倍左右。

这个短缺周期将持续44天。

注射疫苗能够很好地缓解新冠的症状，所以如果注射疫苗的情况下，将对这一情况有所缓解。

因此，在不同疫苗注射率的情况下，2022 年 3 月至 2022 年 9 月期间，中国预计医疗保健需求和死亡人数将有所区别。

如果理想的接种了疫苗（含加强针），将可以降低入院率33.8%、降低ICU率 54.1%以及降低死亡率 60.8%。

03，结论

结论：如果放弃动态清零政策，那么从3月起到9月这6个月内，将会造成510万人住院、270万人进ICU、155万人死亡。

对于60岁以上的人群，如果未接种疫苗，可能会是死亡的主要群体。

注：余宏杰，男，复旦大学公共卫生学院教授，博士生导师，复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室主任，上海市重大传染病和生物安全研究院副院长。国家杰出青年科学基金获得者，中组部“万人计划”科技创新领军人才，科睿唯安2020年度全球高被引科学家。

ref.

Cai, J., Deng, X., Yang, J. et al. Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01855-7