1、什么是卒中？
2、为什么会突发卒中？
3、如何快速识别卒中？
4、突发脑卒中，怎么办?
5、等待急救的时候，我们还能做什么？
6、怀疑脑梗死应该做哪些检查？
7、出现脑梗死，医生会采取什么治疗？
8、出院后有啥注意事项？
9、卒中三级预防是什么？
1、什么是卒中？
大脑就像身体的其他部分一样，需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断，脑细胞严重缺氧，损伤就发生了。随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。
缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓，阻塞血管，就像心梗 。这就是为什么卒中也被称为脑梗。
卒中是急性脑血管病统称，分"缺血性卒中"和"出血性卒中"，也就是常说的"脑梗死"和"脑出血"。
血栓可形成于颅内，也可来源于身体其他部位。颅外的血栓通常来自颈部，也可来自心脏。当出现心率不规则，即发生心房颤动时，易产生血栓。
血管突然破裂出血导致的卒中，称为出血性卒中。血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围。漏出的血液会导致脑组织水肿。病情严重的则需要手术治疗。
若卒中的临床症状在24小时内完全消失，称这种为小卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）。
有些TIA的症状，仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA，也应像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号。
2、为什么会发生卒中？
罹患卒中的风险随着年龄增长而增加，年龄是不可干预的卒中危险因素。
在可干预的危险因素中，高血压、高血脂、吸烟饮酒等不健康的生活方式，都是重要致病因素。
慢病发病率的增加以及长期不当生活方式将卒中发生年龄前移，使中年人卒中的风险明显增加。
中年人群缺乏对疾病的足够重视，公众认知存在误区，认为卒中属于老年疾病。
卒中乃至高血压的筛查率都较低，很多患者直至发生偏瘫才知晓自己患有高血压。
中年人群对病期干预的依从性差，未按照要求坚持用药，疾病管理不规范，使卒中风险增加。
再者，中年人群压力较大，长时间工作和精神压力会显著增加卒中风险。
此外，短时间内的大量饮酒和情绪波动也是卒中的短期诱发因素。
卒中的病因较明确，对中年人的危险因素早期发现早期干预，可以达到很好的防治效果。
3、如何而快速识别卒中？
对卒中早期发病的征象需引起重视，短时间的无力、口齿不清可能是卒中先兆，必须及早就医，如急性溶栓等情况如能得到及时救治，能够在有效的时间窗内取得较好的疗效。
有时卒中症状难以察觉，但更多情况下，卒中症状严重，可导致残疾。如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。这就是为什么一旦怀疑发生卒中，迅速就医十分重要。简单口诀“中风120”。
“中风120”口诀
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
同时，要牢记识别卒中早期症状的“BE FAST”口诀。前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
卒中发生后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，如果利用“BE FAST”口诀进行早期识别，并在发病4.5小时之内被救护车送达有救治能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，生活质量也将得到挽救。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。
4、突发卒中，怎么办？
不论是脑出血还是脑梗死的患者，最短时间内送到医院无疑是最好的。
脑梗死的黄金急救时间是3小时。听起来似乎挺久，但去医院，拍片子等时间都会算在内，真正留给家人咨询、犹豫的时间其实并不多！
怀疑卒中，果断拨打120！不浪费时间与他人商量（包括在医院工作的亲友）询问。在没明确诊断之前，询问谁也没用！到医院后，也必须相信眼前的医生做出的判断！
不建议用私家车运送病人去医院，一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重，私家车里的家人是无法处理的。且一般家属很难分辨哪些是有卒中绿色通道的医院。
别拖!别拖!千万别拖!缓一缓，缓不好。
即使症状很轻，可能只觉得说话稍有不清楚，或仅只是拿杯子的力量小些，还有一些症状可能几分钟就缓解了，这是医学上称为的“一过性缺血性发作”。
这个时候也千万不能放松警惕，若异常原因没有消除，短期内症状很可能复发，下一次的症状就可能会明显加重。因而也应尽早到医院检查。
5、等待急救的时候，我们还能做什么？
等待救护车期间不乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等。
让患者平躺，头转向一侧（避免如发生呕吐导致窒息），清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅，等待救护车即可。
6、怀疑脑梗死应该做哪些检查？
头颅CT：确定是出血性梗死还是缺血性梗死；
头颅MRI：确定脑梗死具体位置及面积大小；
超声检查：查看动脉硬化及粥样斑块情况；
心电图：查看是否存在心律失常等危险因素；
CT血管成像或脑血管造影：头颈部血管是否存在闭塞或狭窄；
相关实验室检验：及时发现危险因素。
7、出现脑梗死，医生会采取什么治疗？
①静脉溶栓治疗；如果发病最初数小时能被察觉，通常会给予药物来溶解血栓，简称“溶栓“。
脑梗死急性期采用强效血栓溶解药物进行治疗，发病4.5小时内可采用阿替普酶溶栓，发病4.5~6小时以内可采用尿激酶溶栓。
②神经血管介入手术治疗（机械取栓治疗等）；采用微创手术，将取栓支架或抽吸导管送入脑血管把血栓“拉”出来或“抽”出来，或采用支架或球囊进行血管“再塑型”。
③药物治疗：抗栓、调脂、活血、改善侧支循环、营养神经；
④控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标，健康宣教；
⑤早期康复锻炼。
8、出院后有啥注意事项？
出院≠痊愈。卒中即便出院了，治疗也远远没有结束，而后续的治疗往往都是为了预防卒中复发和卒中后痴呆的发生。
①防止卒中复发。卒中的复发率非常高！！！
所以药不能停，继续吃药控制如三高等危险因素，防止二次卒中的发生！
②防止卒中后痴呆。卒中后的患者有近八成会出现认知障碍。记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等，其中3成可能发展为痴呆，最后可能连家人都不认识！家人要多留意患者出院后的心理状态，发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。
③“卒中康复”很重要。卒中会导致残疾，但假以时日，大脑能慢慢地适应、调节，最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。所以，“卒中康复”很重要。康复是一个艰难的过程，患者和家属一定要有信心，医生、护士以及治疗师也会全心帮助患者渡过困难。
④说一千道一万，预防！最重要。
9、卒中三级预防是什么？
卒中的预防可分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防：主要是让未患卒中的人群避免卒中发病，做到防患未然。
二级预防：指的是让已经发生卒中的人群不再复发，做到“亡羊补牢”。
三级预防：是指让正在发生卒中的患者得到更好地治疗恢复，让患者“虎口脱险”。
临床实践证明卒中是可防可控的！要对四大元凶严防死守：高血压、糖尿病、血脂异常、房颤。
最后再次强调：一定记住以下两点卒中原则
①快速识别，迅速就医：时间就是大脑，及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度，也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。
②早期、持续、正确康复：大脑具有可塑性，早期、持续、正确的康复训练，将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。
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