3岁看大7岁看老，预防肥胖需从婴幼儿禁盐限糖开始

这是 达医晓护 的第 3793 篇文章

控制肥胖、促进健康，关键在预防。每年的3月4日是“世界肥胖日”、5月11日是“世界防治肥胖日”，这两个日子都是世界卫生组织指定的控制肥胖宣教日。近日，关于肥胖的热搜话题很多，比如， #世界防治肥胖日#、#我国超一半成年人超重或肥胖#、#肥胖会导致不孕不育# 、#儿童肥胖# 等等，其中，最需要关注的是儿童肥胖问题。3岁看大7岁看老，预防肥胖需从婴幼儿禁盐限糖开始。

（儿童的年龄分期：1岁以内为婴儿期，1-3岁为幼儿期，3-7岁为学龄前期。）

一、婴幼儿期是养成饮食习惯的关键期

肥胖问题是21世纪最严重的公共卫生挑战之一，儿童肥胖也越来越多见。国务院2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国已成为世界上超重或肥胖人数最多的国家，更令人担忧的是有近五分之一的儿童超重或肥胖。成人肥胖增加的只是脂肪细胞体积，儿童期发生的肥胖，脂肪细胞数量和体积都会增加。因此，儿童肥胖多数会持续终身，会影响儿童终身的健康和幸福。

3岁看大7岁看老，肥胖的发生发展与个人生活、饮食习惯密切相关，良好的饮食习惯、口味偏向要从婴幼儿出生后即开始科学培养，从婴幼儿开始的禁盐限糖饮食是促进婴幼儿健康、预防肥胖的关键措施。婴幼儿的味蕾非常敏感，食物天然的味道就很鲜美，吃天然不加盐和糖的食物是最好的选择。如果婴幼儿过早适用盐和糖等重口味调味品，会影响味觉的健康发育，养成重盐重糖的不良饮食。

婴幼儿期是生长发育最快的时期，机体各个脏器也在发育成熟中，饮食结构以富含蛋白质的乳类为主。出生6个月后开始添加辅食，要循序渐进，初步添加铁强化米粉、菜泥、水果泥、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、水果等辅食，1岁内饮食中避免加入盐，5岁内饮食中避免加入糖，限制喝含糖饮料。从婴幼儿开始养成口味清淡的饮食习惯，可以预防肥胖，是一生健康幸福的基础。

盐和糖是人体重要的两种物质元素，历史上一直因为稀缺而被官方专卖，但是随着科技进步和生产发展，它已成为基本的食物配料，不再稀缺，相反，由于摄入量过大，这两种成分越来越成为危害婴幼儿乃至全人类健康的东西。少盐少糖，成为健康饮食最重视的提示！

二、禁止1岁以内婴幼儿进食盐的原因

食用盐的主要成分为钠离子和氯离子，婴幼儿食用的母乳、奶粉，以米粉、菜泥、水果泥、肉末、菜末等辅食中，所含的钠离子和氯离子均可满足生理需要量，无需额外补充盐。

禁止1岁以内婴幼儿进食盐的原因，除了从婴幼儿开始养成口味清淡的饮食习惯外，更重要的原因时婴幼儿肾脏功能发育不成熟！

盐的主要成分氯化钠是在肾脏进行代谢的，肾功能发育不全或发育未成熟时进食盐，可加重肾脏负担、影响肾功能，甚至可能导致肾功能不全等。婴幼儿肾脏中肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能均不成熟，1岁时才达到成人90%的水平，因此，1岁内婴幼儿不能食用盐。盐在1岁内的婴幼儿体内排泄困难，可能会导致机体水电解质平衡失调，影响到组织细胞代谢功能而出现水肿，进而引起高血压，加重肾脏和心脏负担。

三、避免5岁以内儿童饮食中加入糖的原因

儿童生长发育迅速，需要各种各样丰富的营养素满足需要，均衡合理的营养是保证儿童健康成长的先决条件，同时，也是养成良好生活和饮食习惯的关键期。对于儿童来说，从婴幼儿期乳类喂养开始到添加辅食、主食，遵守的原则都是天然、无添加、营养丰富均衡，婴幼儿食用的母乳、奶粉，以米粉、菜泥、水果泥、肉末、菜末等食物已经能够提供足够的能量供生长发育需要，不需要再添加糖。

5岁以内儿童，除了食品中不能加糖，也要避免饮用含糖饮料。临床研究证实，苏打水、运动饮料、果汁饮料、柠檬水等含糖饮料中的果糖和蔗糖，会导致人体肝脏合成脂肪的能力明显上升。因此，这些大家都喜欢喝的含糖甜水饮料对儿童健康均无益，而且可能会提高罹患肥胖、蛀牙、心脏病、糖尿病和脂肪肝等疾病的风险。

在日常饮食中，儿童若从糖中获取10%的热卡，就可能造成胆固醇水平异常，包括低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酸酯升高和高密度脂蛋白胆固醇偏低，进而增加罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险。另外，这些大家都喜欢喝的含糖甜水，饮用后容易上瘾，会影响儿童的饮食习惯和味觉偏向，造成喜欢糖的重口味饮食习惯。

因此，5岁以内的儿童，要避免饮食中加糖，也要避免喝含糖的甜水饮料，可以把纯水和原味牛奶作为饮料。坚持良好的清淡无糖饮食生活习惯，不断科普宣教这样做的好处，大多数儿童长大后，到了成年期也依然会坚持这样的健康习惯。

3岁看大7岁看老，预防肥胖、促进健康，需要从婴幼儿禁盐限糖开始！

作者：复旦大学附属中山医院青浦分院儿科 徐灵敏 主任医师