儿童“鼻腔异物”该如何处理

　　儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见的疾病之一。多由儿童玩耍时将豆类、果核、玻璃球、纸卷、纽扣等塞入鼻孔内，视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状。异物在鼻腔内存留时间过久，极易引起鼻塞、鼻出血、流脓，上呼吸道感染、臭味等症状。

　　1.一侧鼻流臭脓带血涕应警惕

　　儿童鼻腔异物临床表现视异物的性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状。

　　光滑小珠子或其他金属物进入鼻腔，数周或数月可不产生症状。尖锐、粗糙异物，可损伤鼻腔，发生溃疡、出血、流脓和鼻塞。异物在鼻腔内存留时间过久，还极易引起鼻塞、鼻出血、流脓，上呼吸道感染等症状。

　　豆类进入鼻腔因膨胀、突然引起鼻塞、喷嚏，腐烂时有脓性分泌物及异臭味。由于鼻腔异物好发于幼儿，往往无法准确交代病史。所以对一侧鼻阻塞，流臭脓带血涕幼儿，家长应想到鼻腔异物可能。

　　2. 如何应对儿童鼻腔异物

　　(1)如果异物刚刚进入鼻腔，仅停留在鼻腔口，他人可以帮助患儿压住健侧鼻孔，让患儿合嘴后用力擤出来，但不要太用力，不然容易伤到耳膜。如果异物擤出，而且感觉不是很痛苦，那么就没有必要去医院。

　　(2)鼻腔异物擤不出或已经进入鼻腔深部，特别是圆形异物，尖锐异物刺入，或异物过大切不可用镊子去夹，应立即送医院处理。因为这样做会有较坏的结果：可能使异物滑向鼻腔的深部，伤及身体其他地方造成医生取出困难，不得不全麻下取出异物;孩子哭闹时将异物吸入气道，严重时可能引起窒息。应及时于就近医院就诊耳鼻喉科，由医生根据异物性质、大小、形状、所在部位等采取适当的方法取出。

　　3.如何预防儿童鼻腔异物

　　对于预防鼻腔异物，平时就要尽量避免儿童玩耍尖锐的器物，挑选一些昆虫较少的玩耍地方，细小的物品在使用时要格外小心，不使用的情况下就要将它放置在安全不易触碰到的地方。而一旦发生异物进入鼻子内部，自己或他人无法顺利处理好的，千万不要拖延，应立即送医院处理，防止伤及身体其他地方。

　　来源：山西科技报社

　　作者：王斌全 董振（山西医科大学第一医院）

　　编辑：任荣萍