热水袋敷脸能缓解颞下颌脱位吗？

　　本文专家:田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师

　　本文审稿:陈海旭博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

　　近日，王源在录制节目时用热水袋敷脸，坦言自己是“下颌骨脱位”，一张嘴就咯咯响，而且耳朵前面关节特别疼，需要用热水袋敷脸缓解。根据王源所述症状，其可能患有的是“颞下颌关节紊乱症”，而非“颞下颌脱位”。

　　看到如此努力的王源，粉丝们不禁表示心疼。那么问题来了，用暖宝宝热敷到底能不能都起到治疗的效果呢？下面就从科学的角度为大家解答一下~

　　暖宝宝对这个病是否有治愈作用？

　　虽然热敷对颞下颌紊乱具有一定的减轻肌肉和关节疼痛的作用，但更多起到的是心理安慰和舒缓紧张情绪的功效，也就是说，实际上暖宝宝并没有治愈作用。

　　为了让广大粉丝朋友们不再继续“心疼”下去，接下来就继续为大家好好科普一下“颞下颌脱位”到底是个什么病？诱发原因有哪些？如何治疗和预防？

　　什么是颞下颌脱位？

　　颞下颌脱位是张口时颌骨髁过度运动，滑出关节窝，关节结节和关节盘完全分离，不能自行回复到正常位置，从而导致颞下颌无法复位的病症。可以分为前方、侧方、后方和上方脱位，其中以前方脱位最为常见。

　　什么是颞下颌紊乱症？

　　颞下颌关节紊乱是一种最常见口面疼痛症状，累及颞下颌关节和咀嚼肌系统，15%成年人和7%青少年患有此病，女性患病率高于男性。目前对病因尚无定论，通常认为是一种难以明确诊断、预后不良的身心疾病。

　　两者有何异同？

　　颞下颌脱位和颞下颌紊乱症均属于颞下颌关节疾病，两者的临床症状不一样。

　　颞下颌脱位分为习惯性脱位和陈旧性脱位两种。习惯性关节脱位在人工或自行复位情况下仍然反复发作，一般与关节囊周围韧带松弛、关节结节解剖形态异常等先天性因素有关。陈旧性关节脱位更为严重，明显影响饮食和语言功能。

　　颞下颌关节紊乱症以引起面部或耳前区域局部疼痛、关节弹响、下颌运动受限为三大主要的临床症状。两种疾病可能都有下颌功能障碍的临床表现，但是颞下颌关节紊乱症主要以慢性疼痛为主。

　　哪些原因容易诱发“下颌骨脱位”？

　　引起颞下颌脱位的直接原因有硬物、呕吐、打哈欠、过度大张口、牙科治疗、胃镜检查，以及牙齿咬合不良等诱因。服用可能产生肌张力障碍的药物，以及患有脑梗、脑萎缩、阿尔兹海默症等疾病也能引起颞下颌脱位。

　　哪类人容易患“颞下颌关节紊乱症”？

　　颞下颌关节紊乱症致病因素涉及生理和心理层面，分为易感因素（病理生理、精神心理、结构改变）、促发因素（创伤、长时间开口）和持续因素（情绪、行为、社会、个体免疫），与慢性疾病（哮喘、偏头痛、头晕）等有相关性。

　　如何恢复治疗“下颌骨脱位”？

　　一旦患者出现颞下颌脱位，尽快手法复位是最基本的治疗原则。熟练的医师可采用多种复位方法，而自我复位法成功率偏低，患者自行尝试会有加重损伤的风险。

　　颞下颌关节紊乱症可通过药物疗法、物理疗法、行为疗法共同进行治疗。

　　口服非甾体类抗炎药、阿片类药物、皮质类固醇、抗抑郁、抗惊厥、苯二氮卓类药物；

　　以保守治疗为主，热敷、中药熏蒸、温针灸、封闭，关节腔注射透明质酸钠和糖皮质激素；

　　采用认知行为疗法或放松疗法治疗：改变对疾病的负面认识、增强自信心和自我控制感、改变不良口腔习惯以及对疾病的应对能力，减轻压力和负性情绪，缓解不适症状。

　　如何完全缓解“下颌骨脱位”？

　　01

　　纠正不良的口腔习惯，如咬合不良、过度张口、长期单侧咀嚼、习惯性持续紧咬牙等；

　　02

　　关注心理健康，寻求合理的情绪疏解途径，培养积极的应对模式，缓解压力，愉快生活。