“羊水栓塞”对于产妇意味着多大的危险？

　　本文专家：杨超，火箭军总医院，医学博士，主治医师

　　本文审稿：陈海旭博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

　　近日，有媒体消息称，京东集团董事局主席兼首席执行官刘强东亲妹妹刘强茹，“生三胎时疑似因羊水栓塞不幸去世，年仅43岁。”顿时在网上引起了众多讨论，也将“羊水栓塞”推上了热搜榜。

　　刘强茹，视频截图

　　那么问题来了，"羊水栓塞"到底是什么情况？它对于产妇又意味着多大的危险？又该如何预防它的发生呢？今天就来给大家科普一下。

　　什么是羊水栓塞？

　　羊水栓塞是指在分娩过程中含有胎儿粪便、碎片组织的羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。

　　科学研究认为，羊水栓塞是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，因此又称妊娠类过敏反应综合征。

　　羊水栓塞到底有多凶险？

　　1. 死亡率高

　　羊水栓塞，是死亡向医生宣战的"杀手锏"，其发病率为1:5000-1:1:80000，分娩过程中发生占70%，产后发生占30%，但发生在足月分娩死亡率可达70%-80%。

　　2. 发生速度很快

　　一旦发生，病程进展迅速，往往来不及抢救。孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了。死亡时间快到可从数分钟至数小时，甚至几秒钟就夺走产妇生命。约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。

　　3. 无法预知

　　羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防，任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月产妇，也有可能发病，而且来势汹汹，可能很快就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。

　　4. 诊断困难

　　产妇可能在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安、寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然就发生让人猝不及防的休克。临床上有很多还没来得及救治就已经离世的案例，这些都是这个疾病死亡率极高的原因。

　　哪些产妇容易出现羊水栓塞？

　　目前，羊水栓塞发生的确切原因并没有定论，高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素：

　　急产、生产次数多的产妇

　　高龄产妇

　　有胎膜早破或人工破膜史的产妇

　　宫缩过强或缩宫素应用不当

　　胎盘早期剥离、前置胎盘

　　子宫破裂或剖宫产手术产易发生羊水栓塞

　　如何防止羊水栓塞的发生？

　　羊水栓塞目前尚无法预防，但我们仍然需要做好预防措施，把发生的风险降到最低。

　　1.定期到正规医院产检

　　产妇在孕期尽量到正规医院做产检，以便能够及早发现致病因素。

　　2.高危产妇要谨慎

　　高龄产妇、早产、过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，产妇及家属要听取医生的建议，积极配合医生做出正确处理。

　　3.分娩异常要及时告诉医生

　　产妇在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁不安、呼吸困难时，要及时清楚地告诉医生，以便医生及早处理。

　　4.具体分娩方式要听医生的建议

　　产妇不要盲目地选择剖腹产。同时，医生也要严格掌握剖宫产的指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

　　5.准爸爸要给准妈妈足够的关怀，让产妇有个积极向上的心态也尤为重要。

　　此次，“羊水栓塞”一词经由刘强东妹妹的去世再次被人们热议。这也让大家意识到了，这种突发疾病所带给人们的措手不及。

　　怀孕是每个女人一生中最骄傲的时光，但也是最“危险”的时期，因为危险和幸运你永远不知道哪个会先来。所以，遵循医嘱、按时产检、保持一个好心情，你的宝贝自然会在期待中的某一天顺利出现。