如何正确选择各种保肝药？

　　据统计，全球慢性乙型肝炎病毒感染者多达3.6亿，我国占其中的1/3；慢性丙型肝炎病毒感染者约1.7-2.0亿，而我国感染者超过0.4亿。

　　肝脏疾病尤其是慢性乙型病毒性肝炎的进一步发展会导致肝硬化、肝癌的发生，预后不良；此外，酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损害等均可导致肝硬化或肝衰竭及癌变。肝病病程中常会伴随各种肝损害，因此，如何根据病情，选择合适的保肝药很关键，下面我们一起来了解一下各类保肝药的特点。

　　一

　　---什么是保肝药？

　　保肝药是指具有肝脏保护功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能，提高机体免疫力等功效的药物。

　　二

　　---有哪些种类的保肝药？

　　常用的保肝药可分为以下几类：

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　　1、解毒类保肝药

　　2、抗炎类保肝药——甘草酸类制剂

　　3、肝细胞膜修复保护剂

　　4、抗氧化类药物

　　5、利胆类药物

　　三

　　---不同疾病优先选用的保肝药

　　四

　　---使用保肝药的注意事项

　　1、根据不同保肝药的特点来选择药物，如甘草酸类制剂具有肾上腺皮质激素样作用，可轻度抑制免疫，抗炎保肝，在机体炎症、免疫反应较重时可考虑优先使用。

　　2、不宜同时应用过多保肝药，特别是同类保肝药，以免加重肝脏负担及药物间的相互作用。

　　3、部分保肝药有口服制剂，部分仅有注射剂，部分药物两者兼有。其中甘草酸类药物两种剂型均有，但肝衰竭时推荐以静脉给药为主；对于肝炎突发的患者，常先给予静脉滴注，后再改为口服给药的序贯疗法。

　　4、给予保肝药期间，应观察患者的症状、体征和肝功能变化，必要时及时调整用药方案。

　　5、部分药物有一定不良反应，如硫普罗宁可致发热、皮疹等，使用过程中应注意鉴别，以免误判误诊。

　　出品：北京朝阳医院药事部

　　作者：王华光

　　审核：朱 莹