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小猫抓伤后为什么会长出淋巴结?

中国药学会 2018-10-10

  猫的体内常常携带着一种叫做“汉赛巴尔通体”的细菌,这种细菌通过跳蚤在猫间传播。感染猫后汉赛巴尔通体后自己并不会得病,但它可能通过抓伤或咬伤人,把细菌传染给人,使人得“猫抓病”。

  猫抓病一般在被猫抓咬伤后3~7天出现症状。开始表现为抓咬处局部皮肤出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱、结痂或小脓疡形成,同时出现局部淋巴管炎和淋巴结肿大。淋巴结肿大常常像鸡蛋一样大小,非常明显,多见于颌下、颈部、腋下及腹股沟等处。在淋巴结肿大的同时,病人还有有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、咳嗽、厌食、恶心或呕吐等症状。除了淋巴结肿大,猫抓病还可出现肝脾肿大,常常被误诊为结核病或肿瘤。有时,引起猫抓病的巴尔通体还可以导致眼部疾病,表现为视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等,甚至还有发生脑型猫抓病者,表现为癫痫样抽搐或昏迷,但很少引起死亡。

  迄今为止,对猫抓病尚无特效治疗药物。1988年英国等一些国家的研究资料提示猫抓病巴尔通体对庆大霉素等多种抗菌药物敏感。但临床研究显示多数抗菌药物的疗效差或无效。口服效果最好的3种药物是利福平、环丙沙星和复方新诺明,庆大霉素是最有效的静脉用药。一般认为,免疫功能正常的患者患有轻度或中度的猫抓病(局部淋巴结病)时可不予抗生素治疗。如果淋巴结明显肿大、疼痛、化脓,可进行手术切开引流。皮肤切开后,液化的淋巴结可以完全愈合,不会慢性化或形成窦道。

责任编辑:王超

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