我的地盘我做主——有原则的“激素君”!中国药学会 2019-03-08 |
57岁的郭女士又住院了,原因是“双下肢间断水肿7年余,加重1个月”。她并不是第一次入院,事实上已经是她第8次入院了,由于各种原因经常复发,这次也是复发入院,其中有两次就是在治疗过程中郭女士发现自己症状都缓解了,水肿也消退了,蛋白尿也没有那么严重了,于是就擅自把激素的片数减了,结果导致病情反复只能再入院治疗。
激素作为肾病综合征的主要治疗药物,其用法用量有着严格的要求。最主要的是激素使用三原则:足量、缓慢减量、长期维持!
1.起始剂量要足:常用药物为泼尼松1 毫克/公斤·天(mg/kg·d),口服8周,必要时延长至12周(但是不同病理类型服用时间不尽相同)。
2.缓慢减量:足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20毫克/天(mg/d)时病情易复发,应更加缓慢减量。
3.小剂量维持治疗:最后以最小有效剂量10毫克/天(10 mg/d)再维持半年。
激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素副作用。
药娃温馨提示:
切不可在治疗期间,病情好转而擅自停药,否则会使病情反复,加大治疗难度。
责任编辑:王超
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