创伤救护新概念（The New Concept of First Aid for Traumas）

　　在我国传统的急救概念中，一谈起急救或救护就是指止血、包扎、固定、搬运这“四大技术”。直至今天，很多出版物中也都是这样的内容，以及不厌其烦地将绷带、三角巾的各种包扎方法的示意图一次次地重复着。这是20世纪60年代，在广大民众中普及的四项救护技术。

　　“四大技术”的止血、包扎、固定、搬运起源于“二战”。战场上，外伤出血、骨胳断裂，司空见惯。及时的止血和伤口的包扎，迅速的骨折固定和伤员后送，是减轻伤亡、保存战斗力的一个重要方面。所以，这“四大技术”在战争年代，发挥了救死扶伤的重要作用。

　　但是，和平时期，尤其是人类已经进入了21世纪，生活、生产、工作的模式与内涵已经发生了很大变化，疾病、急症、创伤、灾害等对人的影响与危害也有了很大的不同，尤其是科技的进步和应用，如果断续沿用止血、包扎、固定、搬运这四项技术，作为现场急救的主要内容和方法，显然已经不能适应了。为此，著者多年来在各种场合呼吁，在转变我们急救观念的同时，要重新建立组合急救的内容。著者与国际急救界同行们重申了这样的完全一致的理念：急救，首先是救命。在救命的基础上，再来涉及具体的、局部的、危重急症和创伤的处理。

　　这就是，以心肺复苏为主，包括创伤救护的基本知识和技能，是现代现场救护的基本主体（包括常态下的、非常态下的、个体的、群体性的）。1989年在瑞典斯得哥尔摩，由世界卫生组织（WHO）举行的“首届世界预防事故和伤害会议”提出并产生了《安全社会宣言》。这是基于现代城市意外伤害、天灾人祸严重地威胁人类的安全生产、生活，已构成世界主要的公共卫生问题之一，并随着都市现代化而在继续恶化而提出的。

　　现代生活的家居环境与上世纪七、八十年代已有明显不同，在急救运作上，传统的方法已难适应。在急救器材装备上，即使是现场使用的简易的器材也发生了很大的变化。因此在转变观念的同时，对救护的操作技能、装备的应用，也需要进行知识技术的更新。

　　十分明确而且清晰的一点是，现代生活的外伤即应称为创伤，它不再如战时出血、骨折那样比较简单。而主要以多发伤、复合伤形势出现。这就更要求意外事故发生后，现场及时正确的救护和搬运后送，不仅仅是救命，而且在很大程度上要能减轻伤残。交通创伤、地震中发生的脊柱损伤很多，正确的现场救护、搬运，可以避免截瘫发生。

　　在现场救护中，往往还存在一个“先脱险才救人”的现实，这也是应该引起重视的。救人时，一定要注意保护好自己。

　　在突发公共事件重大灾害救援上，还要注意对群伤的“检伤分类”。这是十分重要的！它可以将当时十分有限的医疗资源，在面对众多急需处理的伤病员的现场，能最充分地发挥作用。

　　为了叙述方便，同时也为了照顾到传统的情况，本书对创伤救护的原则，以止血、固定等序列介绍，但读者必须有一个“综合”概念，受伤者大多是多发伤、复合伤，应本着先救命，后救伤的原则。