WHO：“德尔塔可能只是一个警告”，COVID-19新变种或将出现

　　据外媒报道，随着SARS-CoV-2的德尔塔变种继续席卷全球，尽管疫苗接种率只有中等水平，一些国家正在取消大流行限制。世界卫生组织(WHO)警告称，德尔塔病毒可能只是病毒进化的开始，一项新模型研究表明，高水平的病毒传播加上中等的疫苗接种率可能是新变种出现的理想情况。

　　在大约六周的时间里，德尔塔变种在美国所有COVID-19病例中所占比例从约10%上升到令人震惊的83%。美国疾病控制与预防中心(CDC)主任罗谢尔·瓦伦斯基称，德尔塔病毒变种在美国日益占主导地位并不出人意料，但它的快速传播速度最近令人“不安”。

　　尽管在接种疫苗的人群中报告了越来越多的突破性COVID-19感染病例，但疫苗在预防住院和死亡方面仍然非常有效。美国国家卫生研究院(NIH)主任弗朗西斯·柯林斯表示，目前的疫苗可以将患上严重COVID-19和住院治疗的风险降低25倍。

　　因此，根据传染病专家安东尼·福奇的说法，疫苗仍然有效，但还没有足够多的人接种疫苗。目前，美国只有约50%的人口完全接种了疫苗，各州之间的疫苗接种比例差异很大。如阿拉巴马州和密西西比州只有约35%的人口完全接种了疫苗，而马萨诸塞州、康涅狄格州和缅因州都在60年代中期。

　　随着社交距离和戴口罩等限制措施重新回到美国一些州，福奇表示，他认为没有必要封锁当前的浪潮。但他指出，提高疫苗接种率是唯一的长期解决方案。

　　与此同时，由于分配不均，较贫穷国家的疫苗接种率仍低得令人担忧，为此，WHO向开始减少限制的国家发出警告。

　　WHO紧急事务主管Michael Ryan指出：“德尔塔病毒是一个警告：它是一个病毒正在进化的警告，但它也是一个行动呼吁，我们需要在更危险的变种出现之前采取行动。病毒变得更适应、病毒变得更快。游戏计划仍然有效，但我们需要比以往更有效地执行游戏计划。”

　　Ryan强调，我们的2020年预防战略--如口罩、保持社交距离和避开人多、不通风的室内空间--对德尔塔变种仍然有效。它们必须在接种疫苗的同时继续进行从而减少传播并限制新变异的出现。

　　发表在《Scientific Reports》上的一项新研究模拟了SARS-CoV-2疫苗耐药菌株出现的可能性。研究发现，这种变异出现的最佳环境是在适度接种的人群中有高水平的病毒传播。这些模型表明，出现危险的新变异的疫苗接种率最佳点将在60%左右。

　　英国医学协会公共卫生医学委员会前任主席Peter English指出，谨慎看待建模研究总是明智的。不过他也相信这项新研究是可靠的并跟其他研究一致。

　　English还表示，世界上许多地区在更多人接种疫苗之前就放弃了流行病限制措施，所以问题其实非常简单。社区中有更多的病毒意味着更多接种过疫苗的人将会被感染，这意味着疫苗逃逸变种传播的机会更大。据悉，Englishi并未参加这项研究。

　　伦敦卫生和热带医学学院的数学建模专家Nick Davies则表示，尽管建模中存在很多不确定性，但这些结果是有意义的。

　　“每个国家都应该尽自己的一份力量，尽可能避免为病毒进化创造肥沃的土壤，这是一个与公共卫生和经济目标基本一致的目标，因为它们都涉及控制传播，”没有参与这项新研究的Davies说道，“但最终，应对疫苗逃逸菌株的出现确实是一个全球问题，而不是一个国家问题；一旦疫苗突变体出现在某个地方它就会成为所有人的问题。”

　　这项新研究并不提倡在接种疫苗的人群中实行封锁，而是提出了一系列非药物措施、在特定社区的传播减少之前应该采取这些措施。除了佩戴口罩和保持社交距离，该研究还建议考虑广泛检测和基因组监测及严格追踪接触者从而帮助隔离受感染的人并限制进一步传播。

　　最终，研究人员提出了跟WHO发布的声明一致的观点，即提醒人们唯一的解决方案是在全世界均匀分散接种疫苗。“如果没有全球协调，疫苗耐药菌株可能在一些人群中被消除，但在另一些人群中可能持续存在。因此，可能有必要开展真正的全球疫苗接种工作以减少耐药菌株在全球传播的机会。”