节后综合症，怎样才能不中招？

　　一转眼，又是新年。俗话说：“只工作不玩耍，聪明杰克也变傻。”不喜欢过年的人，或许有，不喜欢年假的人，恐怕还没有出生。然而，我们都有这样的体验：有时，假期过后，反而觉得更累了，严重时甚至会出现恶心、头疼等症状。

　　假期过后反而更疲倦了（图片来源：weather.com.cn）

　　有些媒体将这种现象，称之为“节后综合症”。类似的还有“开学症候群”、“蓝色星期一”等。不管是不想上学、还是不想上班，反映的都是一种不适应状态；而在这些不适应背后的，就是我们今天要说的，应激。

　　老鼠

　　和许多医学突破一样，我们的故事，是从老鼠开始的。

　　20世纪30年代，正是生理学研究渐入佳境的时候，不仅出现了许多留名青史的研究，而且诞生了一大批至今还在运用的技术。不过，这一切都和赛里（Hans Selye）无关。1929年，在洛克菲勒奖金的资助下，赛里离开自己的故国匈牙利，远赴重洋，到加拿大求学。那个时候的他，也不是日后闻名天下的生理学家，而只是一个默默无闻的助理教授，刚刚开始自己的研究，实验技能也不怎么样，常常闹笑话。

　　赛里（图片来源：en.wikipedia.org）

　　有一次，他的同事从卵巢中分离出一种物质。为了搞清楚这种物质的作用，赛里决定用老鼠做实验：准备两组老鼠，实验组每天定量注射卵巢提取物，对照组则每天注射生理盐水，两组老鼠的情况差不多，倘若实验组老鼠身上出现什么变化，那就一定是提取物的作用了。好笑的是，因为手法生疏，老鼠屡屡逃脱，每次他都要花很多时间追逐老鼠、把老鼠抓回实验台。

　　好在赛里也不气馁，“笨鸟先飞早入林”嘛。就这样过了几个月之后，赛里凡发现，实验组的一些老鼠患上了胃溃疡，免疫组织也发生了萎缩。然而，还没来得及高兴，他就被对照组的结果搞蒙了——对照组的老鼠，同样患上了胃溃疡、同样出现了免疫组织萎缩。[1]

　　赛里[2]

　　赛里固然不是实验大师，却是思想的强者，他没有放过这一现象。今天的我们，也可以模拟一下他的思路：两组老鼠，出现了一样的结果，那么，肯定有某种（或某些）因素，既影响到了实验组，也影响到了对照组。

　　调查

　　是什么呢？

　　实验分析

　　是实验经过。两组老鼠，都经历了逃脱、被追逐、被抓回的过程。换句话说，两组老鼠都曾汗毛倒竖、心如擂鼓，祈祷自己可以逃脱、不要被那双巨手抓回……

　　从那以后，赛里就变了“虐鼠狂魔”。他把老鼠放在屋顶上，他把老鼠送到锅炉房里，甚至，时不时给老鼠做个手术。结果都是一样的：经历过这些不良刺激的老鼠，都出现了胃溃疡等症状。

　　压力与疾病的关系，就这样浮出水面。

　　接下来的问题是，人会受到压力的影响吗？

　　人当然和老鼠不一样，比如说，没办法把人绑到实验台上、腹腔注射生理盐水，但是，人和老鼠一样，都会经历不良事件。

　　要想判断这些不良事件会不会影响人的健康，首先得对其进行分级。古代有四大悲的说法，坏事，也是有程度区别的。倘若压力可以影响健康，那么，不良事件的程度越重，对人的影响，就可能越大。

　　20世纪60年代，美国学者霍尔姆斯（Thomas Holmes）和瑞赫（Richard Rahe）想了一个办法解决这个问题。他们尽可能全面地列举了生活事件，然后，招募了数百位志愿者。他们要求志愿者以结婚为标准，为这些事件进行打分，“这件事的影响比结婚大还是小，大的话，大多少，小的话，又小多少”。

　　瑞赫（图片来源：drrichardrahe.com）

　　就这样，一步一步的，他们得到了一张表格。这张表格，就是今天仍然在使用的社会再适应评定量表（The social readjustment rating scale，SRRS）。[3,4]

　　社会再适应评定量表（图片来源于网络）

机制

　　根据社会再适应评定量表，休假、过节对人产生的刺激，比轻微违法还要大一些。

　　那么，这些不良事件，是如何影响人体的呢？

　　这些不良事件，都可以产生压力，而压力，可以激活人体内的应激系统，引起应激反应（Stress）。应激系统由两部分组成：一部分是生理组织，包括自主神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等；另一部分是心理中介，由认知评价、问题应对等组成。[5]

　　应激过程[5]

当然，这么说太枯燥了，咱们还是举个例子吧。

　　很多读者朋友可能和我一样，对晚自习深恶痛绝，经常拿一本小说、杂志什么的看。偶尔，冷不丁一抬头——坏了，班主任不知道什么时候来了。

　　这个时候，我们首先会对事件进行评判，这件事和我有没有利害关系，如果有的话，可不可以改变。倘若不能改变，就会出现情绪反应，紧张，焦虑，好怕，等等；与此同时，自主神经系统激活，心跳和呼吸加快，肾上腺素分泌增多，汗毛倒竖、瞳孔收缩。

　　“他可千万别发现我啊，被发现了就要叫家长了……”

　　这就是一个典型的应激过程。

　　危害

　　应激有积极的一面，呼吸、心跳加快，有助于摆脱危险，还可以激活人体内的阿片系统，释放一些物质，减少恐惧和疼痛；当然，也有不利的一面。

　　不利影响大致可以分为三个方面。

　　第一，是对普通人来说。节后综合症，就可以视为一种应激不良。当然这种影响比较轻微，一般过一阵子，就会自行缓解。

　　第二，是对手术前的患者来说。

　　临床上，有一种现象，称之为白大褂效应。患者，在医院量血压，数值总是比在家自己量的，要高一些。因为看到医生护士，他们会不由自主地紧张。

　　白大褂效应，在医院测得的血压值更高（图片来源：sohu.com）

　　量个血压尚且如此，更何况是做手术呢。很多患者在手术前，会出现明显的生理改变，如代谢率贾逵、葡萄糖耐受降低、免疫系统异常等。这就是手术应激反应。其剧烈程度，和手术大小无关，却严重影响着术后康复。

　　第三，是引起疾病。

　　疾病可以分为两类。一类是由不良事件直接引起的，称之为创伤后应激（PTSD）。拜很多美剧所赐，大家对创伤后应激应该并不模式。很多经历过战争、灾难、亲人去世的人，都会出现这种疾病。

　　另一类，是因为长期处于应激状态、免疫力下降，而出现了疾病。在一项针对海军军人的研究中，学者们发现，6个月的海上执勤期间，经历的生活事件越多，患病的概率越大，最少的一组，平均只有1.4次患病，最多的，则有2.1次。[3]

　　应对

　　最后，却可能是诸位读者最关心的问题：我们该如何调整自己呢？

　　应激的强度和结果，很大程度取决于我们的生活经历。比如说，如果一个小孩从小受到了良好的抚养、一直生活在亲密的家庭氛围内，他应对压力的能力，就会比普通人强；又比如，不同的人，有不同的性格，有的人天生安之若素，也有的人喜欢大惊小怪，前者应对压力的能力，自然更强些。

　　不过，这并不是说，我们什么也不能做。

　　应激的中枢（图片来源：en.wikipedia.org）

　　首先，你可以增加熟练度。我们都有这样的体验：第一次去做某件事的时候，多少会有些紧张，做得多了，便习以为常了。

　　最后，要学会寻找发泄途径、寻求社会支持。比如，在做手术之前，可以与医生进行沟通，说一说自己的担忧之处，“我在害怕什么”，请医生详细讲解手术的风险、预备方案等等，如果情况太过严重，还可以请求药物干预，在医生同意的情况下，服用一些抗焦虑药物。

　　说到这里，如何预防节后综合症，也很清晰了：可以提前适应，在假期的最后一天，早起早睡，进入工作状态；也可以增加自制，减少暴饮暴食、熬夜通宵；还可以找朋友一起“吐槽”，发泄一下，就不那么焦虑了……

　　参考文献

　　[2] JACKSON M. The stress of life: a modern complaint?[J]. The Lancet, 2014, 383(9914): 300–301.

　　[3] 改变心理学的40项研究[M]. 白学军等, 译. 中国轻工业出版社, 2004.

　　[4] HOLMES T H, RAHE R H. The social readjustment rating scale[J]. Journal of psychosomatic research, 1967, 11(2): 213–218.

　　[5] 姜乾金编. 医学心理学[M]. 人民卫生出版社, 2006.