药物与牛奶的爱恨情仇

中国药学会 2018-12-25 作者:北京朝阳医院药事部 王安妮

  你知道不?每年的六月一日不止是宝宝们的儿童节,也是主题为“改善国民营养状况,增强人民体质”的世界牛奶日~

  早在2000年,中国乳制品工业协会向联合国粮农组织建议,经征求其他国家的意见,联合国粮农组织(FAO)倡导,将每年的6月1日定为——

  “世界牛奶日”

  (World Milk Day)

  

  牛奶可以提供我们需要的所有必需氨基酸,而且还富含矿物质。通过喝牛奶来补钙,是最佳途径之一。但任何事物都是作为矛盾统一体而存在的,当牛奶遇见药物,会产生怎样的爱恨情仇呢?

  恨恨与仇

  1.降压药:牛奶中含有丰富的酪胺,在服用降压药物时,体内分解酪胺的酶处于抑制状态,如同服牛奶,会导致酪胺大量蓄积,从而引起血压骤升、心律紊乱,严重者可发生高血压危象。因此服用降压药时不可同时饮用大量牛奶。

  2.强心药:牛奶中含有大量的钙元素,在与洋地黄类药物合用时,可增加药物毒性,导致心律失常。

  Tips:对于冠心病或高血压等患者而言,用温开水服药最安全,水温低于60℃最佳。

  3.某些抗菌药:牛奶中的钙还会与四环素、红霉素等抗菌药物发生反应,生成不溶性物质,降低抗菌作用,甚至使其完全无效。

  4.铁剂:在服用补铁药物时(如琥珀酸亚铁),如果与牛奶同服,会导致钙离子与铁剂在十二指肠吸收部位发生相互竞争,使得药效降低。

  5.抗抑郁药:与降压药同理,单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药(如司来吉兰),也会抑制酪胺的分解,导致血压升高。

  爱爱与情

  1.环孢素:该药物为强脂溶性药物,口服吸收慢且不完全;牛奶则属于脂类食物,与药物同服能促进其吸收,升高药物在血液中的浓度,提高药效。需要注意的是,影响环孢素血药浓度的因素有许多,患者应定期随访监测。

  2.活菌药片:该类药物的主要成分多为双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等,用牛奶服药时能包裹住药物颗粒,防止胃酸对它的破坏。

  Tips:牛奶温度不应超过40℃。

  

  总的来说,绝大多数药物不推荐用牛奶送服。

  特别是在儿童服药时,为改善口感,许多家长常用奶制品送服药物。牛奶中含有的丰富蛋白质和各类离子,会与药物发生已知或未知的反应,减弱药效甚至危害生命。所以…… 吃完药馋牛奶了?

  那还是间隔俩小时再喝吧~

  出品:北京朝阳医院药事部

  作者:王安妮

  审核:张 征

责任编辑:王超

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