药物与牛奶的爱恨情仇

　　你知道不？每年的六月一日不止是宝宝们的儿童节，也是主题为“改善国民营养状况，增强人民体质”的世界牛奶日~

　　早在2000年，中国乳制品工业协会向联合国粮农组织建议，经征求其他国家的意见，联合国粮农组织（FAO）倡导，将每年的6月1日定为——

　　“世界牛奶日”

　　(World Milk Day)

　　牛奶可以提供我们需要的所有必需氨基酸，而且还富含矿物质。通过喝牛奶来补钙，是最佳途径之一。但任何事物都是作为矛盾统一体而存在的，当牛奶遇见药物，会产生怎样的爱恨情仇呢？

　　恨恨与仇

　　1.降压药：牛奶中含有丰富的酪胺，在服用降压药物时，体内分解酪胺的酶处于抑制状态，如同服牛奶，会导致酪胺大量蓄积，从而引起血压骤升、心律紊乱，严重者可发生高血压危象。因此服用降压药时不可同时饮用大量牛奶。

　　2.强心药：牛奶中含有大量的钙元素，在与洋地黄类药物合用时，可增加药物毒性，导致心律失常。

　　Tips：对于冠心病或高血压等患者而言，用温开水服药最安全，水温低于60℃最佳。

　　3.某些抗菌药：牛奶中的钙还会与四环素、红霉素等抗菌药物发生反应，生成不溶性物质，降低抗菌作用，甚至使其完全无效。

　　4.铁剂：在服用补铁药物时(如琥珀酸亚铁)，如果与牛奶同服，会导致钙离子与铁剂在十二指肠吸收部位发生相互竞争，使得药效降低。

　　5.抗抑郁药：与降压药同理，单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药（如司来吉兰），也会抑制酪胺的分解，导致血压升高。

　　爱爱与情

　　1.环孢素：该药物为强脂溶性药物，口服吸收慢且不完全；牛奶则属于脂类食物，与药物同服能促进其吸收，升高药物在血液中的浓度，提高药效。需要注意的是，影响环孢素血药浓度的因素有许多，患者应定期随访监测。

　　2.活菌药片：该类药物的主要成分多为双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等，用牛奶服药时能包裹住药物颗粒，防止胃酸对它的破坏。

　　Tips：牛奶温度不应超过40℃。

　　总的来说，绝大多数药物不推荐用牛奶送服。

　　特别是在儿童服药时，为改善口感，许多家长常用奶制品送服药物。牛奶中含有的丰富蛋白质和各类离子，会与药物发生已知或未知的反应，减弱药效甚至危害生命。所以…… 吃完药馋牛奶了？

　　那还是间隔俩小时再喝吧~

　　出品：北京朝阳医院药事部

　　作者：王安妮

　　审核：张 征