走进“沉默杀手”，让你不再“帕”

　　帕金森病，1817年英国James Parkinson博士首次描述了这种“震颤麻痹”，人们对它的认识已经有200年。帕金森病同偏头痛一样是一种药物治疗基本有效的神经系统疾病，是慢性的、进行性加重的疾病，中老年起病，主要影响运动功能。

　　帕金森的发病人群

　　患者多在60岁后发病，偶见20多岁发病者。

　　在我国65岁以上人群的患病率为1700/10万，并随年龄增长而升高，男女性别差异不大。

　　帕金森病被称为老年人的第三大杀手，给家庭和社会带来沉重的负担。

　　帕金森的症状有哪些

　　“搓药丸”（60%~70%）

　　帕金森病的初始症状以震颤最多，多为“搓药丸”样，波及拇指和食指，静止时存在，情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重，入睡时停止。意向性动作时减轻。

　　“慌张步”（12%）

　　步行障碍，行走时为“小碎步”，起步困难，但一迈步即前冲，不能立即停步或转弯。

　　“齿轮样”（10%）

　　帕金森患者会出现肌强直，主要影响躯干和肢体近端（上臂和大腿）的肌肉，在病变早期即可出现，是肌张力增高的结果，当肢体被动运动时表现为“齿轮”样或“棘轮”状。

　　“面具脸”（＜10%）

　　患者会出现运动迟缓，主要表现为始动困难和动作缓慢，写字时字越写越小，呈现“写字过小征”（小编的字怎么好像越写越小了“囧”）；自主性运动减少，面部表情缺失，或眨眼减少导致凝视状态。

　　帕金森的治疗

　　治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗为首选。症状轻微的患者不需要特殊治疗，应多做自主运动。若疾病影响到日常生活及工作能力，则需要采用药物治疗。

　　药物治疗失效、不能耐受或出现异动的患者可以手术治疗。对年龄较轻、单侧震颤、肌强直为主的患者效果好。但手术后仍需药物治疗，症状改善和用药量减小。

　　运动疗法则是对患者进行康复治疗，包括语音语调、面部肌肉、四肢与躯干、步态与姿势平衡等训练。

　　总之，帕金森病虽然顶着“杀手”头衔，但它本身不会缩短寿命，死亡是由于运动不能引起的生活不能自理、长期卧床导致的并发症（如吸入性肺炎、心血管、脑血管病等）造成的。这个“杀手”并不可怕，一定要坚持长期配合，终身治疗。　　

　　出品：北京朝阳医院药事部

　　作者：于晓佳

　　审核：朱 莹