“偷”走视力的眼病－青光眼

　　青光眼是什么？

　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失甚至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

　　青光眼的早期症状？症状1：恶心呕吐

　　当发生恶心呕吐等症状时，应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

　　症状2：头痛眼胀

　　由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，因此，患者常感到偏头痛和眼睛胀痛。

　　症状3：眼压升高

　　专家指出，人一旦患有青光眼后就会导致眼压升高，随之病情就会加重，危害患者的身体健康。因此，应适当的控制眼压。　

　　发现青光眼怎么办？

　　发现青光眼，要引起自身的重视，一定要第一时间治疗，切莫听信街头的广告，以及一些不正规的医院。要到正规医院进行检查治疗，不要贪图小便宜。

　　青光眼服药注意事项？

　　青光眼患者由于本身眼压过高，所以需要更加注意用药安全。所有会导致眼压升高的药物均应禁用或慎用。

　　下面为大家列举几类会导致眼压升高

　　加重青光眼病情的药物

　　北京朝阳医院药事部

　　加重青光眼病情的药物

　　抗组胺药 抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，从而加重青光眼患者病情。慎用药物有盐酸异丙嗪注射液等。

　　抗震颤麻痹药 此类药物也有中枢抗胆碱作用。禁用药物有苯海索(安坦)、卡马西平、左旋多巴、金刚烷胺(金刚胺) 、多巴丝肼片等。

　　抗胆碱药 此类药物由于是M受体阻断剂，会使眼压升高，从而使青光眼病情加重。主要为阿托品及其衍生物如东莨菪碱、山莨菪碱。禁用药品有盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等。慎用药品有吸入用异丙托溴铵溶液、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。

　　扩血管药 这类药物在有效扩张冠状动脉、改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，升高眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。闭角型青光眼患者禁用药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物。注：如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

　　安定类药 相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，此类药物在缓解紧张焦虑、改善睡眠的同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。禁用药物有盐酸氯丙嗪注射液、奋乃静片、氟哌啶醇注射液、奥氮平片、盐酸阿米替林片、劳拉西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片等。慎用药物有盐酸氯米帕明片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀分散片、盐酸舍曲林胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、米氮平、氟哌噻吨美利曲辛片等。

　　激素类药物 此类药物可导致水钠潴留，使眼压升高，故有些药物需慎用。慎用药物有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，硫酸沙丁胺醇气雾剂等 。

　　某些中药 也有抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应慎用。如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等。

　　其他 某些说明书明确标注青光眼患者禁用或慎用的药物有吉法酯片、盐酸哌甲酯缓释片、维生素E烟酸酯胶囊等。

　　青光眼患者在服用其他药物时应注意阅读其说明书，仔细查看禁忌症或不良反应是否标明青光眼禁用或慎用；对于在治疗其适应症的同时也会造成眼压升高的药物，服用时应该咨询专业医生或药师，避免青光眼病情加重的现象。

　　出品：北京朝阳医院药事部

　　作者：赵艺

　　编辑：郎宇 周辰男