咳 咳 咳！咳不出的痛！

　　咳嗽，是最常见的呼吸道症状。感冒、慢性结构性肺病（支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等）、某些药物不良反应、吸烟、雾霾等都可以引起咳嗽。

　　咳嗽是一种保护性的反射活动，有助于痰液和异物排出，排出后咳嗽症状一般会自然缓解。因此，咳嗽不应盲目应用镇咳药物。

　　咳嗽根据无痰和有痰可分为干咳和湿咳。无痰或少痰并且咳嗽频繁、剧烈时可以适当选用镇咳药。痰量较多或痰液难以咳出的湿咳，则不宜单独应用镇咳药，需要应用同时具有镇咳和祛痰协同作用的复方制剂或联合应用祛痰药，以免痰液排出受阻而滞留在呼吸道内或加重感染。

　　下面跟随朝阳药师一起学习几种常见的镇咳药吧

　　氢溴酸右美沙芬片/胶囊

　　一种中枢性镇咳药，适用于干咳，尤其适用于夜间干咳。湿咳、哮喘、肝肾功能不全患者以及过敏体质者慎用。妊娠3个月内的妇女、哺乳期妇女、有精神病史者禁用。该药可能会导致头晕、嗜睡，因此服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。另外需要注意的是，服用该药期间不要饮酒及含酒精的饮料，以免引起呼吸抑制。

　　复方甲氧那明胶囊

　　适用于干咳或少痰的患者，对伴有过敏性因素的咳嗽有效。妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女、未满8岁的儿童禁用。高血压、心脏病、青光眼、甲亢患者需遵医嘱服用。同样，该药可能会导致头晕、嗜睡，服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

　　复方甘草片/合剂

　　一种保护性镇咳祛痰剂，适用于咳嗽伴有咳痰的患者。胃炎及胃溃疡患者、运动员慎用。该药含有阿片粉，不得长期大量服用，以免药物成瘾。

　　咳嗽糖浆

　　一种保护性镇咳祛痰剂，可在呼吸道表面形成一层保护膜，保护呼吸道黏膜免受刺激，消除呼吸道炎症和痰液，适用于咳嗽多痰的患者。该药成分中含有蔗糖和焦糖，因此糖尿病患者应在医师指导下服用。另外支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核患者也需慎用。

　　朝阳药师提醒您：

　　两种镇咳药联合应用可能会增强对中枢的抑制作用，因此患者自行应用药物时，应避免同时服用两种镇咳药。咳嗽期间应忌食辛辣、油腻食物，戒烟限酒，雾霾天气出门佩戴口罩，以尽量减轻对呼吸道黏膜的刺激，避免咳嗽加重。

　　咳嗽只是疾病的一种临床表现，想要彻底治愈咳嗽，还需要寻找引起咳嗽的真正原因，对因治疗。如果咳嗽超过7天未缓解或持续加重，建议及时就医，以免耽误诊治。

　　出品：北京朝阳医院药事部

　　作者：马 超

　　审核：张 征